Оглавление:
Для реализации права на бесплатные медицинские услуги граждане РФ обязаны иметь полис ОМС, предварительно оформленный в одной из страховых компаний. Страхователь вправе поменять полис ОМС на полис нового образца, если прежний вариант оказался испорчен или возникли другие обстоятельства для признания его недействительным.
Информация о процедуре, как поменять ОМС на новый образец, особенно важна для россиян, сменивших регион проживания или личные данные в паспорте. Содержание В октябре 2023 года сообщение ФОМС с предложением поспешить с заменой заставило россиян поволноваться, однако позже представители фонда дали разъяснения, что право на медобслуживание по медстраховкам предыдущих поколений сохраняется на неограниченный период времени.
Медицинское обслуживание гарантируется каждому гражданину РФ и может быть утрачено только в случае прекращения гражданства. Обновление медстраховки предложили выполнить тем, кто утратил доверие к страховщику или остался недоволен предоставленным сервисом. Поскольку смена страховщика возможна 1 раз в год, к вопросу перехода в новую страховую компанию стоит отнестись ответственно, выбирая организации, имеющие успешный опыт взаимодействия с ФОМС.
В 2023 году никаких изменений, надо ли менять на новый бланк старую страховку, не предусмотрено, а значит правила обслуживания в поликлиниках по линии ОМС остались прежними. Если в полисе указана актуальная информация о человеке, менять старые бланки, выданные до 2011 года, нет необходимости.
Другое дело, если страхователь изменил фамилию, и при обращении в медучреждение предъявляет новый паспорт и старый полис.
В такой ситуации гражданин с новой фамилией обязан в 30-дневный срок поменять паспорт и далее все личные бумаги, используемые постоянно (права, СНИЛС, медстраховку). Согласно действующих правил, замена требуется в следующих обстоятельствах:
Даже если бланк окажется недействительным, этот факт не станет поводом для отказа в экстренной помощи больному. Процесс получения нового страхового документа требует предъявления минимального пакета бумаг:
Перечень дополняется свидетельством о рождении, если страховые услуги потребовались ребенку.
При обращении за заменой другого человека, не являющегося законным представителем несовершеннолетнего, согласно Правилам ОМС, потребуется дополнительно оформить доверенность.
Для переоформления бланка необязательно тратить время на визит в отделение или филиал компании страховщика. Многие организации работают через электронные сервисы и принимают заявления онлайн.
Есть несколько способов подачи заявлений и получения обновленного бланка:
Выдача медицинских полисов нового образца вызвала небольшой ажиотаж среди граждан. Несмотря на то, что электронные карточки выдаются уже несколько лет, ещё не все решились заменить ими старые бумажные документы.
Работники Министерства здравоохранения РФ настоятельно рекомендуют гражданам заняться этим вопросом, и в кратчайшие сроки осуществить замену.
Что же представляет собой пластиковый полис ОМС и что он дает, вы узнаете далее.
Отличия между документом старого образца и новой пластиковой картой налицо.
Тем не менее все нововведения имеют свои плюсы и минусы.
Рассмотрим их. Преимущества электронной карточки (ЭПОМС):
Недостатки ЭПОМС:
Есть лишь единственный выход: нужно получить новую карту.
На заметку! Если у застрахованного возникает желание поменять страховую компанию, он может это сделать, не меняя электронную карточку. Одно время страховка выдавалась в составе универсальной
Каждый житель РФ попадает под государственную программу обязательного медицинского страхования (ОМС).
Из-за этого появился слух, что нужно всем до 1 ноября 2023 года срочно поменять полис ОМС старого образца на новый иначе будут проблемы с предоставлением медицинских услуг. 26 октября пришло разъяснение из ФОМС, а именно в нем говорится о том, что все полисы выдаются бессрочно и медицинское обслуживание по ним можно получить без всяких ограничений.
До 1 ноября можно будет заявить о смене страховой компании по обслуживанию вашего полиса ОМС, если качество её услуг вас не устраивает.
Это можно сделать раз в год. Поэтому, уважаемые читатели, экстренно менять полис не стоит.
Текст пресс-релиза ниже: Ст. 51 п.
2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» регламентирует, что все полисы, выданные на территории РФ до 01.05.2011 являются действующими до момента их замены на формат единого образца. Таким образом, имеющуюся на руках страховку можно не менять до того, как её срок действия не подойдёт к концу.
Однако в некоторых обстоятельствах полис подлежит безотлагательной замене. Например, в случае смены места проживания, персональных данных или утраты страховки, её можно считать недействительной. Если в полисе ОМС останется устаревшая информация, гражданин может получить отказ в предоставлении медицинской помощи.
Стоит отметить, что в замене полиса ОМС при временной смене места жительства, при не долгосрочном отъезде или при длительной командировке нет необходимости. А вот в случае изменения прописки получение нового договора страхования – это обязательное условие. Раздел III Правил обязательного медицинского страхования содержит единые требования к оформлению страхового документа, описывает его виды и сведения, которые должны быть предоставлены в нём.
В 2023 году на руках у граждан находятся несколько их видов:
С 01.01.2017 выдача УЭК на территории РФ приостановлена.
Эта карта больше не считается обязательным инструментом для предоставления государственных и муниципальных услуг. Ранее, когда требовалось заменить договор, застрахованное лицо получало новую страховку в составе УЭК.
Содержимое
Нужно ли менять ОМС при смене прописки Недавно Московский фонд ОМС объявил, что приостанавливает выдачу полисов нового образца до января 2023г. Из-за этого появился слух, что нужно всем до 1 ноября 2023 года срочно поменять полис ОМС старого образца на новый иначе будут проблемы с предоставлением медицинских услуг. Ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» регламентирует, что все полисы, выданные на территории РФ до 01.05.2011 являются действующими до момента их замены на формат единого образца.
Таким образом, имеющуюся на руках страховку можно не менять до того, как её срок действия не подойдёт к концу.
Однако в некоторых обстоятельствах полис подлежит безотлагательной замене.
Например, в случае смены места проживания, персональных данных или утраты страховки, её можно считать недействительной. Если в полисе ОМС останется устаревшая информация, гражданин может получить отказ в предоставлении медицинской помощи.
Под словосочетанием «новый образец» следует понимать два нововведения:
Новые контракты со страховщиком на бумажной основе выдавались со сроком действия до 2014 года, поэтому на сегодняшний день они уже недействительны.
Граждане могут обратиться в страховую организацию за новым бумажным экземпляром или за чипированной электронной картой. Пластиковые карточки, которые выпускаются с 2014 года и выдаются страховщиками, не имеют срока действия.
Что и где проверять Полис ОМС – это документ, подтверждающий заключение гражданином договора на получение страховых услуг. Получение медицинских услуг возможно только при наличии действующего полиса, поэтому необходимо знать срок действия вашего документа. В России установлены три единых образца медицинского полиса: универсальная электронная карта, пластиковая карта или бумажный бланк.
Получение нового необходимо только если:
Также если страхователем является работодатель, то при смене места работы полис подлежит замене.
В нем указаны следующие данные:
Под аббревиатурой ОМС подразумевается комплексная защита интересов населения в сфере медицины. Он является обязательным документом для каждого гражданина.
При возникновении непредвиденных ситуаций его обладатель имеет право воспользоваться услугами доктора.
Полис ОМС имеет распространенный характер. В настоящее время существует три вида подобных документа:
Все перечисленные формы полюсов являются действительными и на сегодняшний день.
В каждом регионе существует свои правила и нормы, относительно вида этого документа. Если рассматривать каждый вид, то можно заметить, что пластиковый формат полиса носить с собой удобнее, чем бумажный вариант.
Также его удобней хранить дома, не переживая за его внешний вид. В некоторых регионах пластиковая карта выдается вместе с бумажным документом, и они могут заменять друг друга в случае утери.
Полис в бумажном виде используется, в основном, в тех регионах, где отсутствуют современные технологи. Сотрудники учреждения, как правило, все данные переписывают вручную. Также документ классифицируется относительно срока действия.
Существует два варианта страховых свидетельств:
Не существует определенного срока действия полиса, так как в разном регионе он выпускался в различное время.
Например, электронные карты появились в стране лишь с 2011 года. Бумажные документы выдаются с определенным сроком действия, обычно он достигает от одного года до пяти лет. Что касается полиса нового образца, то, как правило, он имеет бессрочный характер.
В настоящее время, он выдается тем лицам, кто получает его впервые.
Например, к ним относится новорожденные и незастрахованные лица. Многие люди не знают до какого времени действует их свидетельство.
На самом деле срок узнать достаточно просто – он указан на лицевой стороне документа.
Стоит заметить, что бессрочный вариант является наиболее выгодным, так как в значительной степени упрощает жизнь его обладателю. Также существует несколько определенных условий, при которых понадобится заменить полис раньше, чем закончился срок его действия:
Наличие просроченного полиса не является причиной для отказа врачей в медицинской помощи, однако, это может затруднить оформление некоторых документов. В 2014 году появился полис нового образца.
Полисы обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 г., являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца. Для получения или обмена полиса ОМС Вам необходимо лично или через своего представителя (по доверенности) обратиться в страховую медицинскую организацию. Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.
По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем. Полис ОМС оформляется на основании с приложением соответствующих документов.
Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется в случаях: 1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение электронного полиса и другие); 2) утери полиса. Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется по Заявления могут подаваться: — в письменной форме — при подаче заявления непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию); — в электронной форме (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме)- через официальный сайт Территориального фонда ОМС в информационно – телекоммуникационной сети «Интернет» (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации), либо посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций). Застрахованные лица имеют право на: 1.
Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: — на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; — на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования; 2.
› › Пластиковый медицинский полис нового образца – официально утвержденный документ, по которому предоставляется бесплатная медицинская помощь в любом российском регионе.
Начиная с мая 2011 года любой гражданин РФ может заменить свой бумажный полис ОМС на пластиковый аналог. Содержание Полис нового образца имеет такую же юридическую силу, как и обычный бумажный медполис.
Согласно законодательства о услуги медицинского страхования оказываются уполномоченными на то страховыми организациями. Предоставленная услуга полностью спонсируется за счет средств страховой компании.
Документы ОМС Пластиковый оформляется на неопределенный период, т. е. срока годности у него нет.
Исключение составляет , имеющих разрешение на временное проживание в РФ или вид на жительство.
Такие документы определяют статус иностранных граждан в России и поэтому ограничены некоторым сроком. Срок действия пластикового полиса ОМС неограничен Новый полис представляет собой пластиковую карточку таких же размеров, как банковская карта.
Полис нового образца оформляется в следующих ситуациях:
Пластиковый полис ОМС Оформить пластиковый медполис могут:
Беженцы и лица, временно прибывшие в Россию, могут оформить временный документ.
Медицинский полис должен быть у каждого человека, поэтому оформляют тоже. Чтобы сделать полис нового образца, нужно прийти в страховую компанию, уполномоченную на оформление . Предварительно нужно уточнить, занимается ли выдачей таких полисов конкретная организация, поскольку пластиковые полисы, в отличие от старых бумажных, оформляются не во всех российских городах.
После приобретения необходимо . Чтобы узнать адрес и контактный телефон страховой компании, достаточно обратиться в любое медицинское учреждение. Услуга по оформлению предоставляется бесплатно.
Страховые организации, работающие в структуре ОМС Полное и краткое наименование страховой медицинской организации(филиала) в соответствии с ЕГРЮЛ Фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон и факс руководителя, адрес электронной почты Сведения о лицензии (номер, дата выдачи и окончания срока действия) Открытое акционерное общество “Медицинская Страховая Компания “УралСиб”
Страховой медицинский полис – это документ обязательного применения.
Действует медицинский полис на всей территории РФ. В приложение к данному виду страхового полиса идут все виды медицинских услуг.
Такой вид документа является прямым доказательством того, что гражданин зарегистрирован в определенной сертифицированной компании, которая производит оплату за его лечение и отвечает за здоровье своего клиента. Застрахованное лицо должно иметь лишь один вид медицинского страхования, соответственно и полис. Подобный вид полиса должен выдаваться следующим категориям лиц:
Существует и такой тип медицинского страхования, при котором полис действует с определенным сроком.
Подобный тип документов ничем не отличается от бессрочного вида полиса, за исключением продолжительности его срока службы. Кстати говоря, полисы такого типа имеют точно такой же государственный образец, как и бессрочные.
Выдача полиса такого типа осуществляется следующим категориям людей:
Полис медицинского страхования должен быть заменен и переделан в следующих случаях:
Ко всему прочему, лица, имеющие полис, могут получить дубликат.
Но только в следующих случаях:
Таким образом, наличие полиса является гарантом к предоставлению качественных мед. услуг на территории РФ, бесплатно. А в случае с нарушением установленных правил – возможность защиты ваших интересов.
Полисы обязательного медицинского страхования являются действительными до их последующей замены или утраты. Поток выдачи документа подобного типа гражданам РФ начался с мая 2011 г.
Замена полисов мед. страхования будет происходить в ближайшие несколько лет.
Если вы до сих пор не имеете такого документа, то вам необходимо как можно быстрее постараться получить его. Чтобы получить полис медицинского страхования нужно:
С 1 января 2011 года в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г № 326-ФЗ каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона об обязательном медицинском страховании, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Выдача полисов единого образца началась с 1 мая 2011 года.
Обмен будет осуществляться постепенно в течение нескольких лет. Полис ОМС становится документом, который гражданин получает единожды, а при определенных обстоятельствах переоформляет его. Эти обстоятельства определены Законом.
Таковыми являются:
Также необходимо переоформить полис при:
Граждане обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
Переоформление полиса осуществляется на основании заявления, при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и СНИЛС.
Форму заявления вы можете или получить в любом офисе нашей Компании. К заявлению должны быть приложены документы, подтверждающие изменения (например, свидетельство о браке, свидетельство об изменении имени, новые данные в паспорте, полис с ошибочными данными). Заявление может быть заполнено лично или от имени представителя застрахованного лица.
Если вы потеряли полис или Ваш полис пришел в негодность (разрывы, частичное или полное выцветание текста) в нашей Компании на основании вашего заявления, бланк которого вы можете , вам выдадут дубликат полиса.
Оформление полиса ОМС производится в течение 30 рабочих дней. На этот период вам будет выдано временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на оказание вам медицинской помощи. При изменении места жительства (субъекта РФ) вы обязаны уведомить об этом свою страховую компанию.
Если страховой компании, выдавшей вам полис нет в регионе нового проживания, то вы обязаны обратиться в любую другую страховую компанию, работающую в регионе, и подать заявление о замене страховой компании. При готовности полиса ОМС Компания РОСНО-МС уведомит вас об этом по электронному адресу или телефону, указанным вами в заявлении. Узнать о готовности полиса ОМС вы можете по телефону «Горячей линии» 8 800 100 800 5 .
Если вы все же не нашли ответ на свой вопрос, воспользуйтесь услугой сайта «». Мы ответим на ваши вопросы и поможем в их решении.
Замена полиса ОМС на полис нового образца требуется не всем и не срочно
Получить полис Заменить [восстановить]
Обращаем Ваше внимание, что в случае смены места жительства (другой регион) или выборе другой страховой компании, полис замене не подлежит, а на оборотной стороне бумажного бланка ставится печать страховой компании или вносятся изменения в электронный полис ОМС, при наличии PIN и PUK кодов.
На кого будет оформляться полис обязательного медицинского страхования?