Перелом скуловой кости степень тяжести вреда здоровью

advocatus54.ru

1. Дальше, за дело берётся полиция и проводит необходимые мероприятия, позволяющие задержать преступника и привлечь к уголовной ответственности.
2. Таким образом, и работает судебная система на сегодняшний день, и если потерпевший изначально всё будет делать правильно, то злодею не удастся избежать наказания. Заключение Как правило, человеку, получившему тяжкий вред, становится сложно трезво оценивать ситуацию и действовать, так как велит законодательство. Многие начинают мстить обидчику руками своих друзей или родственников. Подобные действия можно понять, однако, понимание не делает их законными.
3. Последним шагом, заявителя могут вызвать в суд для дачи показаний против злоумышленника. После того как суд вынесет приговор человек, причинивший потерпевшему тяжкий вред, а именно перелом ног, отправляется в места лишения свободы.

В этом случае могут беспокоить и другие симптомы:

1. может наблюдаться кратковременная потеря сознания;
2. ухудшается внимание, память, речь.
3. изменяется диаметр зрачков;
4. дыхание нарушается из-за повреждения центра в головном мозге;
5. нарушается четкость и острота зрения;

Если вовремя не обратиться к врачу, то искривленную форму носа будет трудно исправить. Появляется горбинка, искривляется перегородка.

Данное состояние приводит к гипоксии, развитию хронических заболеваний, храпу. Врач после обследования, определяет степень тяжести вреда здоровью при переломе носа:

• Легкий вред здоровью говорит о незначительном смещении хрящевой пластины и возникновении мелких трещин в костной ткани.

При этом преступник уже отсидевший срок наказания за это преступление ещё два года будет находиться на испытательном сроке, так как в соответствии со статьёй 111 УК РФ ему полагаются ещё 2 дополнительных года ограничения свободы.

Как привлечь субъекта, нанесшего данный вред?

Привлечь преступника к ответственности по упомянутой выше статье не составит труда, если всё делать правильно:

• Первым делом, необходимо снять побои и обзавестись справками, подтверждающими факт причинения тяжкого вреда здоровью.
• Следующим шагом, нужно пойти в ближайшее отделение полиции и составить заявление. В нём нужно подробно прописать все подробности причинения вреда и приложить к нему медицинские справки, упомянутые выше. Либо разу обратиться в полицию, а уже оттуда вас направят на мед. освидетельствование.

Если брать во внимание предумышленное нападение, то именно от степени тяжести травмы зависит, какое наказание понесет злоумышленник.

… Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС получите бесплатную консультацию: Оглавление:

1. Признаки перелома костей носа
2. Какое наказание предусмотрено за причинение вреда здоровью?
3. Уголовная ответственность
4. Можно ли самому (до суд.мед.экпертизы) определить примерную степень тяжести исходя из симптомов?
5. Под какие статьи УК РФ за нанесение телесных повреждений человеку попадает перелом носа

Перелом скуловой кости со смещением степень тяжести вреда здоровью

Кафедра судебной медицины (зав.—доцент В.Л. Святощик) и клиника хирургической стоматологии (зав.—доктор медицинских наук Ю.И. Вернадский) Кубанского медицинского института Поступила в редакцию 25/XI 1960 г.

библиографическое описание:Судебномедицинская оценка тяжести переломов челюстно-лицевых костей и повреждений зубов применительно к Уголовному кодексу РСФСР 1960 г. / Рубежанский А.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза.

— М., 1962. — №2. — С. 37-40.

Судебномедицинская практика свидетельствует об отсутствии единого мнения в экспертной оценке тяжести челюстно-лицевой травмы.

С введением в действие УК РСФСР (ред. 1960 г.) для судебномедицинских экспертов создались новые условия при установлении тяжести телесных повреждений, в частности при оценке тяжести челюстно-лицевой травмы. На основании анализа 499 случаев травмы челюстно-лицевых костей и 173 случаев изолированных повреждений зубов нами предпринята попытка наметить клинические основы экспертной оценки тяжести указанных повреждений применительно к нормам УК РСФСР 1960 г.

Мы разработали документальные материалы — акты освидетельствования потерпевших в судебномедицинских учреждениях, а также истории болезни клиники хирургической стоматологии за 12 лет (1947—1958).

Кроме того, мы располагаем собственными экспертными и клиническими наблюдениями. Руководствуясь медицинскими критериями для определения тяжести телесных повреждений, мы материалы анализировали в отношении опасности для жизни, характера клинического течения, сроков и исходов лечения.

Приняты во внимание отдаленные последствия в сроки от 3—4 месяцев до 5 и более лет после переломов челюстно-лицевых костей у 256 человек и повреждений зубов у 38.

Из 499 человек с челюстно-лицевыми повреждениями переломы нижней челюсти были у 75,25%, верхней — у 12,68%, одновременные переломы обеих челюстей — у 5,63% и повреждения скуловой кости— у 6,44%. У 97,38% пострадавших переломы произошли от действия тупых орудий, у 2,42%—от огнестрельного ранения и у 0,2.% — от удара острым орудием. Опасные для жизни состояния при челюстно-лицевой травме в нашем материале наблюдались у 4,81%, потерпевших, сопутствуя тяжелому сотрясению мозга (у 5 человек одновременно были переломы костей основания черепа), шоку, кровотечению, развившемуся при огнестрельном ранении лица дробью, и асфиксии от западения языка при двустороннем ментальном переломе.

какая степень? (перелом скуловой дуги со смещением)

1. 0
2. 6 сообщений
3. участник

Всем Здравия! Помогите, пожалуйста, квалифицировать степень тяжести нанесенной травмы.

Прошу прощения, если оффтоп. просто подгонять свой случай под уже описанные опасаюсь в виду важности вопроса вынесения решения (для меня и для дальнейшего судебного процесса). Дабы не задваивать информацию сразу прилагаю фото эпикриза с диагнозом. Поправки к тексту эпикриза, которые осознаны мной лишь на данный момент: 1) в эпикризе написано, что в ночь, когда был избит — сознание не терял — записано с моих слов, так как в связи с психологическим состоянием из за произошедшего события, а так же слабыми познаниями в медицинской терминологии, я считал, что потеря сознания есть обморок, т.е.

человек без сознания падает, а я стоял на ногах, хотя момент нанесения удара не помню и что происходило в течение, как мне показалось, 3-5 минут — я не осознавал и не помню — у меня был шум в ушах, потеря ориентации в пространстве и времени (жена, когда меня увидела, говорит, что у меня были ошалевшие стеклянные глаза) 2) так же, написано — лечение под местной анестезией — фактически был общий внутривенный наркоз с полным отключением сознания (в эпикризе, явно опечатка). PS : после 14 дней больничного я отказался от дальнейшего пребывания на больничном, так как являюсь единственным кормильцем в семье и не мог больше находиться на больничном из за больших потерь в зп. Дополнительно — есть фото лица, сделанное в течение часа после удара, есть один из снимков КТ + диск с 3D проекцией, когда обнаружены КТ — признаки перелома скуловой дуги.

0

1. 45
2. Интересы: Есть!
3. 7 038 сообщений
4. tеаm
5. Антарктида

Вложение удалил, так как содержит персональные данные.

Перед выкладыванием надо бы такие вещи затирать. 0

1. 4 946 сообщений
2. K
3. 44
4. Сибирь

потеря\не потеря сознания(тем более- потеря сознания при положении на ногах- что уже ставит под большое сомнение сколь нибудь серьезную ЧМТ)), местная\общая анестезия в данном случае практически никакого влияния на тяжесть вреда не окажут.чаще всего- перелом скуловой кости- средней тяжести вред. но возможны варианты, которые и должен оценить СМЭ при проведении экспертизы 0

1. участник
2. 6 сообщений
3. 0

Вложение удалил, так как содержит персональные данные.

Перед выкладыванием надо бы такие вещи затирать. прошу прощение. подправил. 0

1. 6 сообщений
2. участник
3. 0

потеря\не потеря сознания(тем более- потеря сознания при положении на ногах- что уже ставит под большое сомнение сколь нибудь серьезную ЧМТ)), местная\общая анестезия в данном случае практически никакого влияния на тяжесть вреда не окажут.чаще всего- перелом скуловой кости- средней тяжести вред. но возможны варианты, которые и должен оценить СМЭ при проведении экспертизы

Прикaз Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 апреля 2008 г.

N 194н г. Москва «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

Зарегистрирован в Минюсте РФ 13 августа 2008 г.

Регистрационный N 12118 В соответствии с пунктом 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 35, ст.

4308), приказываю: Утвердить Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, согласно приложению.

Министр Т. Голикова Приложение к приказу Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека I.

Общие положения 1. Настоящие Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (далее — Медицинские критерии), разработаны в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г.

N 522

«Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

(далее — Правила). 2. Медицинские критерии являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при производстве судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве на основании определения суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя. 3. Медицинские критерии используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно- медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам.

4. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом, а при его отсутствии — врачом иной специальности (далее — эксперт), привлеченным для производства экспертизы, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями.

5. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды1. II. Медицинские критерии квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью 6.

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются: 6.1. Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (далее — вред здоровью, опасный для жизни человека). Вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственно угрозу для жизни: 6.1.1.

рана головы (волосистой части, века и окологлазничной области, носа, уха, щеки и височно-нижнечелюстной области, других областей головы), проникающая в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга; 6.1.2. перелом свода

Переломы костей лица — Травматология и ортопедия

Травматологи выделяют несколько видов классификации переломов скуловой кости по анатомической области и степени смещения отломков.

Перелом скулы может быть как со смещением, так и без смещения.

В некоторых случаях перелом дополняется нарушением анатомического строения верхнечелюстной пазухи. Различают перелом скуловой дуги или кости.

Также в практической медицине важно определять время с момента перелома, так принято деление на свежие – до двух недель с момента травмы, застарелые – от двух недель до месяца и неправильно сросшиеся – при переломе более месяца, когда произошла его консолидация.

Как и в общей травматологии выделяют открытые, закрытые.

Исходя из того, какой промежуток времени прошел с того момента, как произошел перелом, повреждение классифицируют:

• Свежий перелом — меньше десяти дней;
• Неправильно сросшийся или несросшийся вообще — если человек нуждается в медицинской помощи через месяц и более после несчастного случая.
• Застаревший — когда пострадавший обращается за помощью спустя десять — тридцать дней;

Также перелом лицевой кости бывает:

1. двухсторонним;
2. линейным;
3. односторонним;
4. оскольчатым.
5. одиночным;

Нередко такие переломы, особенно если они оскольчатые, проходят параллельно с другими черепными повреждениями, что может значительно усугубить ситуацию. Если после несчастного случая у пострадавшего наблюдаются симптомы, говорящие об этой травме, рекомендуется немедленно доставить его в больницу для дальнейшей диагностики и лечения. Своевременно не начатое лечение может привести к серьезным осложнениям.

Степень тяжести вреда здоровью при переломе лицевой кости делят на 4 группы.

Субтотальной ампутацией, называют ампутации, когда крупные сосуды находятся в состоянии тотальной ишемии.

В каких ситуациях перелом черепа можно рассматривать как потенциально опасное для жизни повреждение? Собственно перелом лицевой кости не являются причиной летальности, смерть определяет степень повреждения ГМ или сосуда с формированием гематомы.

Причиной летальности считают перелом при повреждении структур ГМ, вызванного самим переломом. При этом травматические повреждения ГМ минимальные.

Обычно при переломе скулы доктор проводит внешний осмотр потерпевшего и пальпацию. Чтобы диагноз был точным, проводится рентгенография. На снимках можно точно увидеть нарушение целостности скуловой кости и других возможных повреждений.

Перелом скулы воздействует на объем орбиты, расположение глазного яблока, зрение, работоспособность нижней челюсти и может деформировать лицо пострадавшего.

Автореферат и диссертация по медицине (14.03.05) на тему:Судебно-медицинская оценка тяжести вреда здоровью при переломах костей скулоорбитального комплекса

На правах рукописи 005012064 ГРИГОРЬЕВА Елена Николаевна СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ СКУЛООРБИТАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА 14.03.05 — судебная медицина АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук 1 2 па?

Ш Москва — 2012 005012064 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Клевио Владимир Александрович Официальные оппоненты: Фетисов Вадим Анатольевич, доктор медицинских наук, заведующий отделом судебно-медицинских экспертиз ФГБУ РЦСМЭ Минздравсоцразвития России Буромский Иван Владимирович, доктор медицинских наук, профессор кафедры судебной медицины ГБОУ ВПО РНИМУ им.

Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития России Ведущая организация: ГБОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации диссертационного совета Д 208.070.01 при Федеральном государственном бюджетном учреждении «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (125284, Москва, ул.

Поликарпова, д.12/13). С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Федерального государственного бюджетного учреждения «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (125284, Москва, ул. Поликарпова, д.12/13). Автореферат разослан « О/» № 2012 г. часов на заседании Ученый секретарь диссертационного совета кандидат медицинских наук, доцент О.

А.Панфиленко ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность исследования История существования отечественной судебной медицины на всем ее протяжении и многолетняя экспертная практика, свидетельствуют о том, что до сих пор, не смотря на существование и переиздание целого ряда «Правил» по определению тяжести телесных повреждений, либо вреда, причиненного здоровью человека, проблема правильности и безошибочности экспертной оценки причиненного вреда здоровью остается до конца нерешенной.

Данное затруднение относится и к случаям судебно-медицинской квалификации вреда здоровья (ВЗ) при травмах и переломах костей скулоорбитального комплекса (ПКСОК), который анатомически включает костные структуры (скуловую кость (СК) и другие кости участвующие в формировании стенок глазницы — верхнюю челюсть, лобную, клиновидную и решётчатую кости), а также глазное яблоко, связочный и нервно-мышечный аппарат данной области с кожей и подкожно-жировой клетчаткой.

При одновременном повреждении костей носа, решётчатой кости и других костей средней зоны лица, данные повреждения челюстно-лицевыми хирургами объединяются общим диагнозом — травма средней зоны лица (Ипполитов В.П., 1986; Рыбальченко Г.Н., 2000).

В отличие от клиницистов, судебные медики до настоящего времени не проявляли большого интереса к исследованию травм скуловой области и непосредственно ПКСОК.

Перелом скуловой кости степень тяжести вреда здоровью

1. По изменению лечебныхмероприятий: а) существенное, вплоть до полной его смены (например, при смене диагноза «пневмонии» на «инфаркт миокарда»); б) несущественное, в принципе совпадающего или не принёсшего ухудшения.

2. По исходу заболевания (выздоровление, улучшение, ухудшение, инвалидизация, смерть). Литература: 1. Эпьштейн Н.В. Современный взгляд на врачебные ошибки.

— Тер. архив. — 2005. — №8. — С. 66-92. 2. Комаровский Ю.Т. Методологические основы изучения ошибок в хирургии.

— Клин, хирургия. — 1976. — №9. — С. 54-62. 3. Давыдовский И.В.

Врачебные ошибки. — Большая медицинская энциклопедия. — М., 1928. — Т. 5. — С. 697-700. 4. Акопов В.И. Врач и больной: мораль, право, проблемы.

— Институт массовых коммуникаций. — Ростов-на-Дону, 1994. — 192 с. © С.В. Рыков, 2008 УДК 61:340.6 (071) С.В.

Рыков ОСОБЕННОСТИ УСТАНОВЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ СКУЛОВОЙ КОСТЕЙ И СКУЛОВОЙ ДУГИ Пермское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы (нач. — В.И. Перминов) В работе изложены тактика эксперта при оценке тяжести вреда здоровью переломов скуловой кости.

Criteria of an estimation are resulted depending on character ofdamage and his consequences. Key words: examination ofvictims, a malar bone, crisis, harm to health.

В практике судебно-медицинского эксперта нередко приходится проводить экспертизы тяжести вреда здоровью пострадавшим с переломами скуловых костей и скуловых дуг. Удельный вес этих травм по данным различных авторов колеблется от 4,1 до 20% среди всех переломов костей лицевого скелета . Скуловая кость относиться к костям так называемой средней зоны лица.

Имеет латеральную, височную и глазничную поверхность, а также два отростка височный и лобный. Именно височный отросток скуловой кости и скуловой отросток височной кости формирует скуловую дугу.

Односторонние переломы только скуловой кости и дуги принято называть изолированными. В зависимости от сохранения целости кожных покровов переломы могут быть закрытыми и открытыми. По морфологическим свойствам переломы скуловой кости и дуги подразделяются на линейные и оскольчатые, последние в свою очередь могут быть со смещением или без смещения образовавшегося костного отломка.

Переломы скуловой кости возникают, как правило, по нижнему краю глазницы или в области отростков.

Нередко происходит распространение линии перелома на соседние кости лицевого скелета — большое крыло клиновидной кости (т.е. на нижнюю и наружную стенку глазницы) и верхнюю челюсть.

Переломы скуловой кости иногда сопровождаются повреждением, ущемлением или сжатием подглазничного нерва с последующим нарушением его функции . При переломах

Приговор № 1-46/2014 1-46/2014(1-522/2013;) 1-46-14 1-522/2013 от 11 апреля 2014 г.

, где на полу возле печи отопления имелись капли бурого цвета, похожие на кровь.( л.д.8-10) — Из заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ года, следует, что у З.

II.Р. имеется закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга средней степени тяжести, комбинированный перелом костей черепа (решетчатой кости, внутренней и наружной стенок левой орбиты, скуловой кости), ушибы мягких тканей головы, которые могли образоваться в результате удара (ударов) в область лица головы, тупым твердым предметом, данное повреждение является опасным для жизни и квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

(л.д.32) — Из заключения дополнительной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ гола, следует, что у З. имеется закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга средней степени тяжести, комбинированный перелом костей черепа (решетчатой кости, внутренней и наружной стенок левой орбиты, скуловой кости), ушибы мягких тканей головы, которые могли образоваться более вероятно в результате удара (ударов) с достаточной силой в левую половину лица, головы, тупым твердым предметом и менее вероятно для образования их при падении с высоты собственного роста (кроме разлитого кровоподтека в левой половине липа) других повреждений (ссадин, ран при соприкосновении с твердым предметом, грунтом), не указано.

Определить количество ударов и их последовательность не представляется возможным.

Данное повреждение является опасным для жизни и квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

(л.д.62). — Из заключения повторной экспертизы № от 20.05.201.3 года, проведенной экспертом Р. следует, что у З. имеется закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга средней степени тяжести, комбинированный перелом костей черепа (задней группы клеток решетчатой кости слева, внутренней и наружной стенок левой орбиты, скуловой кости), ушибы мягких тканей головы, которые могли образоваться более вероятно в результате удара (ударов) с достаточной силой в левую половину лица головы, тупым твердым предметом (не исключается кулаком) и менее вероятно для образования их при падении с высоты собственного роста (кроме разлитого кровоподтека в левой половине лица потерпевшего при поступлении в стационар в истории болезни других повреждений (ссадин, рай при соприкосновении с твердым предметом, грунтом), данное повреждение является опасным для жизни и квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

(л.д.84-85) Эксперт Р. подтвердил в полном объеме выводы экспертизы № и суду пояснил, что установленные у З. повреждения: закрытая черепно-мозговая травма: ушиб головного мозга средней степени тяжести, комбинированный перелом костей (задней группы клеток решетчатой кости слева, внутренней и наружной стенок левой орбиты, скуловой кости), ушибы мягких тканей головы установлены по медицинским документам и заключениями предыдущих экспертиз, представленными на экспертизу. Все установленные повреждения расположены на одной анатомической области — голове, когда каждое последующее травматическое воздействие утяжеляет предыдущее и само возникает

Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (с изменениями на 18 января 2012 года)

(с изменениями на 18 января 2012 года)____________________________________________________________________ Документ с изменениями, внесенными: (Российская газета, N 58, 16.03.2012).

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ В документе учтено: . ____________________________________________________________________В соответствии с , утвержденных (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 35, ст.4308),приказываю:Утвердить Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, согласно приложению.МинистрТ.ГоликоваЗарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации13 августа 2008 года,регистрационный N 12118 Приложениек приказуМинистерства здравоохраненияи социального развитияРоссийской Федерацииот 24 апреля 2008 года N 194н(с изменениями на 18 января 2012 года)1.

Настоящие Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (далее — Медицинские критерии), разработаны в соответствии с (далее — ).2.

Медицинские критерии являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при производстве судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве на основании определения суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя.3.

Медицинские критерии используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно-медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам.4.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями врачом — судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе (далее — эксперт), привлеченным для производства экспертизы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.(Пункт в редакции, введенной в действие с 27 марта 2012 года .5. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды

._______________ , утвержденных .6.

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются:6.1.

Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (далее — вред здоровью, опасный для жизни человека).Вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственно угрозу для жизни:6.1.1.

Перелом скуловой кости со смещением степень тяжести вреда здоровью

1. По изменению лечебныхмероприятий: а) существенное, вплоть до полной его смены (например, при смене диагноза «пневмонии» на «инфаркт миокарда»); б) несущественное, в принципе совпадающего или не принёсшего ухудшения. 2. По исходу заболевания (выздоровление, улучшение, ухудшение, инвалидизация, смерть).

Литература: 1. Эпьштейн Н.В. Современный взгляд на врачебные ошибки. — Тер. архив. — 2005. — №8. — С.

— Ростов-на-Дону, 1994. — 192 с.

© С.В. Рыков, 2008 УДК 61:340.6 (071) С.В. Рыков ОСОБЕННОСТИ УСТАНОВЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ СКУЛОВОЙ КОСТЕЙ И СКУЛОВОЙ ДУГИ Пермское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы (нач. — В.И. Перминов) В работе изложены тактика эксперта при оценке тяжести вреда здоровью переломов скуловой кости.

Приведены критерии оценки в зависимости от характера повреждения и его последствий. Ключевые слова: экспертиза потерпевших, скуловая кость, перелом, вред здоровью. FEATURES OF THE ESTABLISHMENT OF WEIGHT OF HARM TO HEALTH AT CRISES MALAR BONES AND MALAR ARCHES S.K Rikov In to work are stated to tactics of the expert at an estimation of weight of harm to health of crises of a malar bone.

Criteria of an estimation are resulted depending on character ofdamage and his consequences. Key words: examination ofvictims, a malar bone, crisis, harm to health.

В практике судебно-медицинского эксперта нередко приходится проводить экспертизы тяжести вреда здоровью пострадавшим с переломами скуловых костей и скуловых дуг. Удельный вес этих травм по данным различных авторов колеблется от 4,1 до 20% среди всех переломов костей лицевого скелета . Скуловая кость относиться к костям так называемой средней зоны лица.

Имеет латеральную, височную и глазничную поверхность, а также два отростка височный и лобный. Именно височный отросток скуловой кости и скуловой отросток височной кости формирует скуловую дугу. Односторонние переломы только скуловой кости и дуги принято называть изолированными.

В зависимости от сохранения целости кожных покровов переломы могут быть закрытыми и открытыми.

Нередко происходит распространение линии перелома на соседние кости лицевого скелета — большое крыло клиновидной кости (т.е.

на нижнюю и наружную стенку глазницы) и верхнюю челюсть.

Переломы скуловой кости иногда сопровождаются повреждением, ущемлением или сжатием подглазничного нерва с последующим нарушением его функции . При переломах

Особенности установления тяжести вреда здоровью при переломах скуловой костей и скуловой дуги Текст научной статьи по специальности «Судебная медицина»

1.

По изменению лечебныхмероприятий: а) существенное, вплоть до полной его смены (например, при смене диагноза «пневмонии» на «инфаркт миокарда»); б) несущественное, в принципе совпадающего или не принёсшего ухудшения. 2. По исходу заболевания (выздоровление, улучшение, ухудшение, инвалидизация, смерть).

Литература: 1. Эпьштейн Н.В. Современный взгляд на врачебные ошибки. — Тер. архив. — 2005. — №8. — С. 66-92. 2. Комаровский Ю.Т. Методологические основы изучения ошибок в хирургии.

— Клин, хирургия. — 1976. — №9.

— С. 54-62. 3. Давыдовский И.В.

Врачебные ошибки. — Большая медицинская энциклопедия. — М., 1928. — Т. 5. — С. 697-700. 4. Акопов В.И. Врач и больной: мораль, право, проблемы.

— Институт массовых коммуникаций.

— Ростов-на-Дону, 1994. — 192 с.

© С.В. Рыков, 2008 УДК 61:340.6 (071) С.В. Рыков ОСОБЕННОСТИ УСТАНОВЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ СКУЛОВОЙ КОСТЕЙ И СКУЛОВОЙ ДУГИ Пермское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы (нач.

— В.И. Перминов) В работе изложены тактика эксперта при оценке тяжести вреда здоровью переломов скуловой кости. Приведены критерии оценки в зависимости от характера повреждения и его последствий. Ключевые слова: экспертиза потерпевших, скуловая кость, перелом, вред здоровью.

FEATURES OF THE ESTABLISHMENT OF WEIGHT OF HARM TO HEALTH AT CRISES MALAR BONES AND MALAR ARCHES iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис . S.K Rikov In to work are stated to tactics of the expert at an estimation of weight of harm to health of crises of a malar bone.

Criteria of an estimation are resulted depending on character ofdamage and his consequences. Key words: examination ofvictims, a malar bone, crisis, harm to health. В практике судебно-медицинского эксперта нередко приходится проводить экспертизы тяжести вреда здоровью пострадавшим с переломами скуловых костей и скуловых дуг.

Удельный вес этих травм по данным различных авторов колеблется от 4,1 до 20% среди всех переломов костей лицевого скелета [1, 6]. Скуловая кость относиться к костям так называемой средней зоны лица. Имеет латеральную, височную и глазничную поверхность, а также два отростка височный и лобный.

Именно височный отросток скуловой кости и скуловой отросток височной кости формирует скуловую дугу. Односторонние переломы только скуловой кости и дуги принято называть изолированными.

В зависимости от сохранения целости кожных покровов переломы могут быть закрытыми и открытыми. По морфологическим свойствам переломы скуловой кости и дуги подразделяются на линейные и оскольчатые, последние в свою очередь могут быть со смещением или без смещения образовавшегося костного отломка. Переломы скуловой кости возникают, как правило, по нижнему краю глазницы или в области отростков.

Нередко происходит распространение линии перелома на соседние кости лицевого скелета — большое крыло клиновидной кости (т.е. на нижнюю и наружную стенку глазницы) и верхнюю челюсть. Переломы скуловой кости иногда сопровождаются повреждением, ущемлением или сжатием подглазничного нерва с последующим нарушением его функции [3].

Изолированный, неосложненный перелом скуловой кости

1. Край, где не рай Украина
2. Интересы: профессия.Русская классика.История религий.
3. K
4. 2
5. 900 сообщений

Пантера.

Зайдите в библиотеку под своим ником и будет Вам счастье. хи. благодарствую, нашла. Конечно, счастье — не в прочтении статей какого-либо автора, не шутите так с дамой преклонного возраста :)/>А вот для меня уж 2 года, как определение степени тяжести изолированного перелома скуловой кости являются самыми скандальными случаями. 0

1. 0
2. СМЭ
3. Рідна ненька Україна
4. 3 356 сообщений

А вот для меня уж 2 года, как определение степени тяжести изолированного перелома скуловой кости являются самыми скандальными случаями.

А в чем «скандальность»? Если не секрет.

0

1. Интересы: профессия.Русская классика.История религий.
2. 2
3. K
4. Край, где не рай Украина
5. 900 сообщений

А вот для меня уж 2 года, как определение степени тяжести изолированного перелома скуловой кости являются самыми скандальными случаями. А в чем «скандальность»? Если не секрет. Не секрет.Отчего-то в нашей местности во время бытовых побоищ очень часто ломают скуловую кость.

Ну, когда переломы оскольчатые, вдавленные или сопровождаются » неврологией» — понятно.

Если этот перелом — в виде » трещины», изолированный, без неврологии тут и начинаеится,.

В стационаре с таким — 3-5 дней держут, повторных снимком, тем более КТ потерпевшие делать не желают, а. а амбулаторно их 25-40 дней боьничный лист не закрывают, а в амбулаторной карточке — никаких записей доктора не делают. Такие повреждения квалифицирую, как лёгкие с кратковременным расстройством.

Начинаются жалобы в прокуратуру: » у нас ерелом, а она — средних ставить не хочет».

За этот год уже 3 комиссионки в области было.

Подтвердили моё заключение.Но, люди постоянно в районе мскандалят, прокурор полуграмотный всё не верит мне — комиссионки назначает.

Говорит, чтобы я сослалась на литературу, где

«написано, что изолированный неосложнённый перелом скуловой кости заживает до 21 дня»

? Скандалы просто. Но это всё лирика.

И один пожилой эксперт ( бывший начальник бюро — посоветовал мне найти автора Клевно В.А.

, сказав, что у него в статьях что-то есть об этом).

Вот я и попросила. 0

1. 3 356 сообщений
2. СМЭ
3. 0
4. Рідна ненька Україна

Если этот перелом — в виде » трещины», изолированный, без неврологии тут и начинаеится,.

Если рентгенологически подтвержденный перелом, да еще проконсультированный у консультанта бюро, ИМХО, можно выходить и на средние. Хотя, трещину скуловой кости на рентгенограмме найти — еще тот труд :)/> . Очень сомнительно.Одно «но», какие переломы-трещины?

Надо учесть, что изолированных переломов тела скуловой кости (кроме огнестрелов и острых предметов) не бывает. 0

1. K
2. 2

Перелом скуловой кости

Череп человека отличается от других частей тела сложностью строения. Он состоит из мозгового, лицевого отдела, который формируют многочисленные парные и единичные кости.

Губчатая по структуре скуловая кость, является парной и самой прочной. Состоит из верхнечелюстной ветви, нижнечелюстной, которые служат соединением частей черепа, местом формирования ткани лица.

Имеет три поверхности, которые проходят возле виска, захватывая край под глазницей.

Травмы нижней части лица явление в травматологии нередкое. По частоте случаев перелом скуловой кости занимает второе место после . Переломы бывают разной степени тяжести, смещенные и нет.

Единичными, могут сочетаться с другими . Возможно, механическое разрушение целостности скуловой дуги, отростковых косточек.

Патология классифицируется как краниофациальная травма, здесь самая незначительная деформация кости становится опасной. Аномалия отягощается сотрясением мозга, наносит серьезный вред здоровью.

Переломы скуловой кости определяются по месту травмы, времени, тяжести.

По времени перелома:

1. неправильно, не полностью сросшиеся челюсти срок более месяца.
2. застарелые, около месяца;
3. ранние, 10- дневной давности;

Виды:

1. оскольчатый.
2. линейный вид;
3. закрытые;
4. открытая форма;

Челюстная кость включает три поверхности: щечную, около височную, образующую глазницу. Классификация по месту перелома:

• Когда разрушен височный отросток скуловой кости. Может иметь закрытую или открытую форму, когда челюсть смещается или остается на месте.
• Смещенный перелом скулоорбитального комплекса с возможным разрушением пазух челюсти.
• Перелом скуловой дуги бывает со смещением или его отсутствием. Повреждение верхнего свода преддверия рта, нарушение стенок пазухи верхней челюсти.

Международная классификация болезней 2016 году после 10 пересмотра установила определенное обозначение механического повреждения скелета черепа.

Коды травмы по МКБ 10: дна глазницы (SO 2.8), верхняя часть(SO 2.4), нижняя (SO 2.6).

Виной таких травм становится бытовой или производственный фактор. Пострадавшие обращаются за помощью с переломом скулы с устойчивой регулярностью. Отломки скуловой кости могут появиться в силу следующих причин:

1. аварии на автотрассе;
2. удара кулаком или жестким предметом во время ссоры;
3. после несчастного случая;
4. при занятии спортом;
5. падение с высоты;
6. несоблюдение техники безопасности на производстве.

Проявление патологии довольно явное, хорошо определяемое визуально.

Поэтому своевременное обращение к врачу поможет избежать нежелательных последствий вплоть до лицевой хирургии. сочетается с сотрясением мозга в той или иной степени.