Присоединяйтесь к нам в социальных сетях:

Медбрат на апарате гемодиализ обязанности

advocate-general.com


Должны быть предусмотрены помещения для амбулаторных больных. 4.4 В диализных залах должны быть предусмотрены: рабочее место врача и пост операционной сестры.

4.5 Площадь помещения водоподготовки должна определяться в соответствии с техническими требованиями используемой установки. Требования к качеству очищенной воды устанавливаются соответствующими нормативными документами.

В.В. АНГАПОВА Г. УЛАН-УДЭ МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им.

В.В. Внимание Возникла необходимость в пересмотре должностных инструкций старших, палатных, постовых медицинских сестер.

Функции медсестры-координатора возложены на старшую медицинскую сестру отделения.

Экспериментальной площадкой были определены две палаты (мужская и женская) в кардиологическом отделении.

После шести месяцев внедрения элементов сестринского процесса были подведены итоги эксперимента, обсуждены результаты анонимного анкетирования пациентов, учтены мнения врачей, родственников.

Результаты эксперимента были признаны положительными, и принято решение применять элементы сестринского процесса во всех палатах кардиологического отделения.

Эффективность программного диализа зависит от того, как медсестра объяснит пациенту о важности соблюдения диетического режима, адекватного приема жидкости, приема гипотензивных препаратов, лечения анемии и коррекции ацидоза, о профилактике инфекционных осложнений и др. В настоящее время на программном гемодиализе находятся 35 человек, было проведено анонимное анкетирование пациентов с целью выявления уровня качества работы медсестер. Анализ анкет пока- зал высокий уровень теоретических знаний и практических навыков медсестер отделения диализа.

Проводить врачебно-трудовую экспертизу в пределах своей компетенции (оформлять листки нетрудоспособности, представлять больного на КЭК, следить за сроками перевода на инвалидность) При необходимости принимает меры по ужесточению требований настоящей инструкции.

Правила противоэпидемического режима и личной гигиены при работе в диализных залах и процедурных. Медперсонал перед работой одевает в спецодежду, шапочку, маску, сменную обувь. Смена спецодежды осуществляется каждую рабочую смену.

Все пункции вены, фистулы, подключении и отключении пациента от аппарата использовать хирургические перчатки и индивидуальные защитные Проведение регулярной генеральной уборки оперблока.

10. Инфо Работа в операционной по подготовке и проведению операций по созданию сосудистого доступа, парацентеза, пункций перикарда, пункций плевры и др.

Участие в проведении этих операций.

13. Работа в перевязочной: перевязки послеоперационных больных.

14. Важно Выполнение всех инъекций: внутривенные, внутримышечные, подкожные; проведение инфузионной терапии больным во время процедур. 15. Осуществление забора биосред (кровь, моча) для клинических, биохимических исследований. Операционная медсестра имеет право: 1. Пользоваться всеми льготами, предусмотренными в отделении.
2. Получать необходимую информацию для выполнения своих обязанностей от старшей медсестры и заведующей отделением.

3.

Должностные инструкции медсестры гемодиализа

» Штрафы При прочих нештатных ситуациях (коротком замыкании, обрыве цепи, нарушении коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции), препятствующих выполнению технологических операций, необходимо прекратить работу до ликвидации нештатной ситуации и вызвать соответствующие аварийные ремонтные службы. При обнаружении неисправности аппаратуры в процессе эксплуатации персонал должен немедленно отключить неисправный аппарат от сети, в ручном режиме вернуть из экстракорпорального кровотока кровь пациенту, сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания и поставить в известность заведующего отделением.

11.5 В случае розлива кислот, щелочей, других агрессивных реагентов персонал отделения должен собрать пролитую жидкость в специальную емкость, используя средства индивидуальной защиты, проветрить помещение.

XII. Внимание В случае аварии (бой посуды, разлив биоматериала) дезинфицирующая обработка контейнера проводится в лаборатории по месту обнаружения.

Все манипуляции с биоматериалом лаборант проводит в резиновых перчатках и защитных очках.

После окончания процедуры емкости из-под концентрата следует вымыть, продезинфицировать просушить. Так вот, чтобы избежать этого одного-единственного случая, гласит упомянутый закон, необходимо снизить число происшествий первых двух категорий.

Эти две «легкие» категории были стандартизированы и классифицированы в соответствующие «сообщения об угрозе».

1. Воздух. Если во время процедуры диализа воздух проник в организм пациента.2. Кровотечение. Если произошло любое кровотечение в объеме более чем 10 мл.3.

Свертывание крови. Если пришлось заменить экстраполярный контур диализатора.4.

Подтекание. Если имел место разрыв.5. Ошибка в назначении лекарства или инъекции. Если ошибочно назначенный препарат был введен пациенту, хотя он и не причинил никакого вреда.6.

Неправильная последовательность удаления игл.

Даже если иглы были полностью извлечены из тела пациента и кровотечения не произошло.7. Неисправность экстраполярного контура.

Если пришлось заменить диализатор.8. Выделение жидкости. ТРЕБОВАНИЯ К СПОСОБАМ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ ИЗДЕЛИЙ ОДНОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ И ОТХОДОВ 9.1 Для обеспечения пожаро- и взрывобезопасности запрещается совместное хранение легковоспламеняющихся и взрывоопасных веществ с кислотами и щелочами.

Количество огнеопасных веществ на рабочем месте не должно превышать необходимого для проведения данной операции. 9. 2 Изделия однократного применения должны храниться в сухом специализированном помещении в транспортной таре при комнатной температуре, не ближе 1 м от отопительных приборов.

9. 3 Ингредиенты для приготовления диализного концентрата, кислоты, щелочи должны храниться в специализированном помещении, в заводской упаковке.

9.4 Диализные концентраты должны храниться в специализированном помещении в емкостях из полиэтилена или других разрешенных материалов. Обязанности медсестры диализного зала Так, мне достоверно известно, что в госпитале

2155317.ru

При прочих нештатных ситуациях (коротком замыкании, обрыве цепи, нарушении коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции), препятствующих выполнению технологических операций, необходимо прекратить работу до ликвидации нештатной ситуации и вызвать соответствующие аварийные ремонтные службы. При обнаружении неисправности аппаратуры в процессе эксплуатации персонал должен немедленно отключить неисправный аппарат от сети, в ручном режиме вернуть из экстракорпорального кровотока кровь пациенту, сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания и поставить в известность заведующего отделением.

11.5 В случае розлива кислот, щелочей, других агрессивных реагентов персонал отделения должен собрать пролитую жидкость в специальную емкость, используя средства индивидуальной защиты, проветрить помещение. XII. Инфо Пробирки и флаконы с биологическим материалом должны быть закрыты непромокаемыми или завинчивающимися пробками и помещены в специальный пластиковый контейнер с крышкой.

Обеззараживание контейнера проводит лаборант после его освобождения путем 2-х кратного протирания салфетками с дезинфицирующим раствором. Обеззараживание штативов проводится путем их погружения в дезинфицирующий раствор.

Внимание В случае аварии (бой посуды, разлив биоматериала) дезинфицирующая обработка контейнера проводится в лаборатории по месту обнаружения.

Все манипуляции с биоматериалом лаборант проводит в резиновых перчатках и защитных очках.

После окончания процедуры емкости из-под концентрата следует вымыть, продезинфицировать просушить. Так вот, чтобы избежать этого одного-единственного случая, гласит упомянутый закон, необходимо снизить число происшествий первых двух категорий.

Эти две «легкие» категории были стандартизированы и классифицированы в соответствующие «сообщения об угрозе».

1. Воздух. Если во время процедуры диализа воздух проник в организм пациента.2. Кровотечение. Если произошло любое кровотечение в объеме более чем 10 мл.3. Свертывание крови. Если пришлось заменить экстраполярный контур диализатора.4.

Подтекание. Если имел место разрыв.5.

Ошибка в назначении лекарства или инъекции. Если ошибочно назначенный препарат был введен пациенту, хотя он и не причинил никакого вреда.6. Неправильная последовательность удаления игл.

Даже если иглы были полностью извлечены из тела пациента и кровотечения не произошло.7.

Неисправность экстраполярного контура. Если пришлось заменить диализатор.8. Выделение жидкости. ТРЕБОВАНИЯ К СПОСОБАМ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ ИЗДЕЛИЙ ОДНОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ И ОТХОДОВ 9.1 Для обеспечения пожаро- и взрывобезопасности запрещается совместное хранение легковоспламеняющихся и взрывоопасных веществ с кислотами и щелочами.

Количество огнеопасных веществ на рабочем месте не должно превышать необходимого для проведения данной операции. 9.2 Изделия однократного применения должны храниться в сухом специализированном помещении в транспортной таре при комнатной температуре, не ближе 1 м от отопительных приборов.

Особенности работы медсестры отделения гемодиализа Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Таблица 1 Распределение пациентов по локализации первичной опухоли Локализация первичной опухоли Количество больных Рак молочной железы 214 59,1 % Рак толстой кишки 25 6,9 % Рак почки 49 13,5 % Рак поджелудочной железы 13 3,6 % Лимфогранулематоз 11 3,0 % Неходжкинская лимфома 19 5,2 % Рак желудка 8 2,2 % Рак предстательной железы 10 2,8 % Рак легкого 7 1,9 % Рак головного мозга 3 0,9 % Рак полового члена 2 0,6 % Саркома капоши 1 0,3 % на лечение отбирались больные, которые уже имели опыт получения химиотерапии, а также дисциплинированные и ответственные больные, которые будут точно соблюдать все назначения врача, своевременно проходить лабораторные исследования. За этот период было выдано 34 больничных листа на период лечения в условиях дневного стационара, 8 больных совмещали работу с проведением полихимиотерапии.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис . Полученные результаты свидетельствуют о том, что в амбулаторных условиях возможно проведение подавляющего большинства современных схем лекарственной терапии солидных опухолей. Эффективность лечения при проведении полихимиотерапии не зависит от того, где оно проводится: в условиях дневного стационара или в стационаре, количество осложнений не увеличилось.

Неоспоримо важным является факт существенного улучшения степени психологической комфортности у пациентов, получавших полихимиотерапию в амбулаторных условиях. И.В. Бадмаева ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ МЕДСЕСТРЫ ОТДЕЛЕНИЯ ГЕМОДИАЛИЗА МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» (Улан-Удэ) Как известно, гемодиализ — один из основных методов лечения ХПН, ОПН.

Проведение его в полном объеме возможно лишь при активном участии среднего медицинского персонала. Основными задачами среднего медицинского персонала являются проведение сеанса диализа под контролем врача, оказание медицинской помощи при неотложных состояниях, возникающих во время диализа, регистрации происходящих изменений. Медсестра должна вовремя распознать малейшие изменения состояния пациента и предупредить возможное развитие: нарушение ритма, головные боли, повышение артериального давления, кратковременную потерю сознания, связанные с изменением химического состава крови пациента и удалением жидкости; кровотечения при разсоединении кровепроводящих систем или нарушений свертываемости крови; инфекционные заболевания, передающиеся с кровью (такие, как вирусный гепатит); воздушную эмболию; реакции на введенные в процессе диализа препараты (развитие шока и смертельных осложнений).

Медицинский персонал сталкивается с такими проблемами пациентов, как анемия, зуд кожных покровов, воспаление вен, носовые кровотечения, бессонница, увеличение артериального давления (его особенностью является повышение диастолического давления) и.т.д. Велика роль медицинской сестры в профилактике возможных проявлений уремии. Эффективность программного диализа зависит от того, как медсестра объяснит пациенту о важности соблюдения диетического режима, адекватного приема жидкости,

Должностная инструкция медсестры гемодиализа

Пробирки и флаконы с биологическим материалом должны быть закрыты непромокаемыми или завинчивающимися пробками и помещены в специальный пластиковый контейнер с крышкой.

Обеззараживание контейнера проводит лаборант после его освобождения путем 2-х кратного протирания салфетками с дезинфицирующим раствором. Обеззараживание штативов проводится путем их погружения в дезинфицирующий раствор. В случае аварии (бой посуды, разлив биоматериала) дезинфицирующая обработка контейнера проводится в лаборатории по месту обнаружения.

Все манипуляции с биоматериалом лаборант проводит в резиновых перчатках и защитных очках.

После окончания процедуры емкости из-под концентрата следует вымыть, продезинфицировать просушить.

Важно Электроснабжение и электротехнические устройства отделении должны соответствовать действующим нормам и правилам, в отделении диализа должно быть предусмотрено автономное резервное электроснабжение на случай внештатного отключения электроэнергии.

4.22 Помещения для диализа, технические помещения должны быть обеспечены огнетушителями.

Зенслим Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ, попадание которых в окружающую среду возможно в процессе эксплуатации аппаратов для диализа, даны в приложении N 1 к настоящему отраслевому стандарту.

Для уменьшения влияния вредных веществ приточно-вытяжная вентиляция должна включаться за 30 мин.

до начала работы и выключаться по окончании рабочего дня.

Должностная инструкция врача гемодиализаzip Вы можете скачать должностную инструкцию врача-нефролога отделения гемодиализа бесплатно.

Должностные обязанности врача-нефролога отделения гемодиализа Утверждаю (Фамилия, инициалы) (наименование организации, ее организационно — правовая форма) (директор; иное лицо, уполномоченное утверждать должностную инструкцию) 00.00.201_г. м.п. ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА-НЕФРОЛОГА ОТДЕЛЕНИЯ ГЕМОДИАЛИЗА (наименование учреждения) 00.00.201_г.

№00 1. Общие положения 1.1.Настоящаядолжностная инструкция устанавливает права, ответственность и должностные обязанности врача-нефролога отделения гемодиализа (далее – «предприятие»). Осуществлять плановую и экстренную госпитализацию, переводы и выписку больных по согласованию с заведующим отделением.

3.6.Проводить врачебно-трудовую экспертизу в пределах своей компетенции (оформлять листки нетрудоспособности, представлять больного на КЭК, следить за сроками перевода на инвалидность). 3.7.Контролировать: -правильность и своевременность выполнения средним и младшим медицинским персоналом назначений и распоряжений по лечению и уходу за больными; -подготовку, выполнение и завершение экстракорпоральных процедур; -работу аппаратов гемодиализа, системы водоподготовки и другого оборудования отделения; -соблюдение правил медицинской деонтологии средним и младшим персоналом; -выполнение больными установленного больничного режима.

Сестринский процесс — это научный метод организации и исполнения медицинскими сестрами своих обязанностей по оказанию помощи пациентам. Подготовка по внедрению элементов сестринского процесса в практическую деятельность медицинских сестер ГК БСМП им.

Обязанности медсестры диализного зала

Область применения 1.

Отраслевой стандарт Общие требования по безопасности» применяется для защиты персонала и пациентов в отделениях диализа медицинских организаций, имеющих отделения диализа от воздействия опасных и вредных факторов, связанных со специфическими медицинскими технологиями. Общие положения по безопасности 2.

Диализ — это когда тебя понимают Знаю не понаслышке: посещение больным с хронической почечной недостаточностью диализного зала — непреходящий стресс.

И неважно при этом, сколько лет такой больной на аппарате: он чувствует себя беспомощным и беззащитным уже потому, что вынужден вверять свою жизнь в руки подчас незнакомых людей в белых халатах, не будучи в состоянии оценить их квалификацию и качество оказываемой помощи. А еще потому, что в лице товарищей по несчастью он видит проекцию своего будущего состояния через год, три, пять И этот ситуационный стресс, естественно, еще накладывается на то неизбывное чувство тревожности, страха перед будущим, которое испытывает всякий терминальный больной.
Вжиться в состояние пациента К счастью, многие из тех, кто работает в отделениях гемодиализа, осознают свое предназначение и сопереживают больному. Возникающее у больных чувство страха вызывает неуверенность в будущем и утрату контроля над своей жизнью.

Так, мне достоверно известно, что в госпитале Иноуэ японского города Осака, специализирующегося на проведении гемодиализа, 16 медсестер лично прошли данную процедуру, один административный работник использовал инвалидную коляску, два секретаря! Вот впечатления тех работников больницы, кто приобретал аналогичный опыт год спустя.

Медсестра А. Думала, что прежде всего почувствую боль при введении иглы в вену. Но когда мне пришлось держать руку в напряжении в течение трех с половиной часов, мышцы плеча и локоть сильно болели, и это оказалось самым трудным испытанием. Медсестра В. Из всей китайской кухни я смогла съесть только рисовые клецки и потому была очень голодна.

Мне было интересно, кто будет моей медсестрой. Я надеялась, что она окажется хорошим специалистом и сможет делать уколы безболезненно.

Медсестра С. Предполагаю, что и пациенты чувствовали то же самое. Все люди, стоящие рядом, кажутся очень высокими, а доктора действительно выглядят потрясающе!

Когда ты, медсестра, тоже становишься пациентом, совсем по-другому себя ощущаешь. Каждый выглядит большим, если посмотреть на него, лежа на кровати. Медсестра D. Понятно, что все это не было развлечением или, скажем, формой релаксации персонала после напряженного рабочего дня.

К примеру, даже недостаточно корректное введение пациенту диализных игл становится здесь поводом для расследования. Была выявлена закономерность т. Так вот, чтобы избежать этого одного-единственного случая, гласит упомянутый закон, необходимо снизить число происшествий первых двух категорий.

Если во время процедуры диализа воздух проник в организм пациента.

Если произошло любое кровотечение в объеме более чем 10 мл.

Свертывание крови. Если пришлось заменить экстраполярный контур диализатора.

Должностная инструкция процедурной медсестры отделения гемодиализа

Обеспечиваться спецодеждой (халат, шапочка, перчатки и т.д.) и необходимым уборочным инвентарем.

7. Рекомендуемый состав и площади помещений отделения диализа приведены в приложении N 2 к настоящему отраслевому стандарту. Объемно-планировочные и конструктивные решения помещений должны соответствовать установленным строительным и санитарным нормам. 4.3. Должны быть предусмотрены помещения для амбулаторных больных.

4.4 В диализных залах должны быть предусмотрены: рабочее место врача и пост операционной сестры. 4.5 Площадь помещения водоподготовки должна определяться в соответствии с техническими требованиями используемой установки.

Требования к качеству очищенной воды устанавливаются соответствующими нормативными документами.

Содержание: Advocatus54.ru 11.

Важно Систематически повышает профессиональную квалификацию.

12. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию. Главная медицинская сестра больницы имеет право: 1.

Отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации и контролировать их выполнение.

2. Форум медицинских сестёр

«Медсестра не прислуга, это дипломированный и полноправный специалист.»

(В.В.Самойленко) Сообщений в теме: 5 Всего сообщений: 11 Зарегистрирован: 06.08.2010 Должность: сестра диализного зала Откуда: Оренбургская область Сообщений в теме: 5 Всего сообщений: 11 Зарегистрирован: 06.08.2010 Должность: сестра диализного зала Откуда: Оренбургская область Сообщений в теме: 4 Всего сообщений: 2301 Зарегистрирован: 30.04.2010 Должность: Зам. гл. Меню При пункции вены, фистулы, подключении и отключении пациента от аппарата необходимо использовать хирургические перчатки, защитный экран на лицо. 13.4. При попадании крови на спецодежду последнюю необходимо сменить.

Приложение N 1к ОСТ 91500.02.0001-2003″Отделение диализа.Общие требования по безопасности» ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ (ПДК) ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ (ПО ГОСТ 12.1.005-88) Наименование вещества ПДК, мк/куб, м Класс опасности Агрегатное состояние Кислота уксусная 5 2 пар, аэрозоль Формальдегид 0,5 2 пар, аэрозоль Хлорсодержащие 1 2 пар, аэрозоль Концентрат диализный (ацетатный, бикарбонатный А, В) 5 2 пар, аэрозоль Примечание. Класс 2 -вещества высокоопасные. Обязанности медсестры диализного зала VIII.

Обязанности медсестры диализного зала Внимание Должностные обязанности Медицинская сестра процедурной: 2.1. Выполняет назначенные лечащим врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом. 2.2. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач. 2.3. Производит взятие крови из вены для исследования и отправляет ее в лабораторию.
2.4. Обеспечивает учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах.

2.5. Обеспечивает соблюдение правил асептики и антисептики в процедурном кабинете при проведении процедур. 2.6. Стерилизует инструментарий и материал. 2.7. Составляет требования на получение инструментария, оборудования, медикаментов и перевязочного материала и получает их в установленном порядке.

2.8.

Глава 2. Особенности деятельности медицинской сестры в работе с пациентами в отделении гемодиализа

2. Особенности деятельности медицинской сестры в гемодиализа 2.1 Роль медицинской сестры с пациентами на гемодиализе Как известно, гемодиализ – один из основных методов лечения ХПН, ОПН.

Проведение его в полном объеме возможно лишь при активном участии среднего медицинского персонала.

Основными задачами среднего медицинского персонала является оказание медицинской помощи при неотложных состояниях, возникающих во время диализа, регистрации происходящих изменений.

Велика роль медицинской сестры и в проведении непосредственно самой процедуры гемодиализа. Следует отметить, что до начала программного диализа необходимо создать сосудистый доступ. При этом до начала операции по его созданию медсестре следует хорошо проинформировать пациента о предстоящей операции и подробно объяснить правила послеоперационного ухода за доступом.

Пациент должен знать, что руку с использовать для пункции вены и для мониторинга артериального давления.

Роль медсестры в послеоперационном уходе за фистулой и протезом состоит, прежде всего, в том, что тотчас после хирургического вмешательства, а затем регулярно (поначалу каждые полчаса) область операции следует осмотреть для выявления:

    избыточного кровотечения; отека; теплой кожи конечности, чтобы убедиться в наличии удовлетворительного периферического кровообращения; наличие трели (ощущение жужжания крови при протекании по фистуле) или шума (свист крови, который можно выслушать стетоскопом) свидетельствуют о наличии кровотока по фистуле. Обо всех выявленных отклонениях медсестра должна немедленно сообщить врачу. С целью предотвращения тромбоза медсестра должна следить за тем, чтобы артериальное давление пациента поддерживалось на приемлемом уровне и не возникала дегидратация. Доступ должен быть в приподнятом положении, чтобы избежать избыточного отека конечности. Поскольку хороший уход за фистулой или протезом позволяет поддерживать сосудистый доступ в , то медсестра должна обучить пациента обращению с доступом, что является для него жизненно необходимым.

Медсестра обязана объяснить пациенту относительно доступа следующее:

    проверять доступ на наличие трели или шума не реже одного раза в день; не носить на руке украшений, тугих ремешков или сдавливающей руку одежды; на фистульной руке не носить тяжелых предметов; фистульную руку не подвергать воздействию избыточного тепла или холода; никогда и никому не разрешать измерять на фистульной руке кровяное давление, пунктировать вены или вводить какие-либо препараты; не спать на фистульной руке; можно выполнять фистульной рукой легкие упражнения для кисти и руки для ускорения созревания фистулы и более легкой её доступности; доступ использовать только для гемодиализа. перед гемодиализом кожу над доступом следует вымыть водой с мылом.

    фистульная рука всегда должна быть чистой. Необходимо осматривать доступ на наличие признаков инфекции, боли, отека, покраснения, уплотнения или гноя.

    О наличии симптомов инфекции или отсутствия трели или шума немедленно сообщать в отделение гемодиализа.

Обязанности медсестры диализного зала

Так вот, чтобы избежать этого одного-единственного случая, гласит упомянутый закон, необходимо снизить число происшествий первых двух категорий.

Эти две «легкие» категории были стандартизированы и классифицированы в соответствующие «сообщения об угрозе».

1. Воздух. Если во время процедуры диализа воздух проник в организм пациента.2. Кровотечение. Если произошло любое кровотечение в объеме более чем 10 мл.3. Свертывание крови. Если пришлось заменить экстраполярный контур диализатора.4.

Подтекание. Если имел место разрыв.5. Ошибка в назначении лекарства или инъекции.

Если ошибочно назначенный препарат был введен пациенту, хотя он и не причинил никакого вреда.6. Неправильная последовательность удаления игл. Даже если иглы были полностью извлечены из тела пациента и кровотечения не произошло.7.

Неисправность экстраполярного контура. Если пришлось заменить диализатор.8.

Выделение жидкости. Внимание Знаю не понаслышке: посещение больным с хронической почечной недостаточностью диализного зала — непреходящий стресс.

И неважно при этом, сколько лет такой больной на аппарате: он чувствует себя беспомощным и беззащитным уже потому, что вынужден вверять свою жизнь в руки подчас незнакомых людей в белых халатах, не будучи в состоянии оценить их квалификацию и качество оказываемой помощи.

Важно А еще потому, что в лице товарищей по несчастью он видит проекцию своего будущего состояния через год, три, пять… И этот ситуационный стресс, естественно, еще накладывается на то неизбывное чувство тревожности, страха перед будущим, которое испытывает всякий терминальный больной. Вжиться в состояние пациента К счастью, многие из тех, кто работает в отделениях гемодиализа, осознают свое предназначение и сопереживают больному.

Использованный медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляции или процедуры погружать в емкость с дезинфицирующим 5 % раствором Гигасепта. Использованный одноразовый медицинский инструментарий (шприцы, иглы, капельницы, перевязочный материал, диализаторы и кровопроводящие магистрали) собираются в специальные емкости для дальнейшей утилизации в СВЧ установке по обеззараживанию медицинских отходов.

При аварийных ситуациях , связанных с потенциальной угрозой инфицирования персонала вследствие разбрызгивания крови, либо ее попадания на поверхность кожных покровов, слизистых, необходимо незамедлительно провести комплекс профилактических мероприятий с использованием укладки для проведения личной экстренной профилактики : В случае загрязнения рук кровью, сывороткой, выделениями тщательно протереть их тампоном, смоченным кожным антисептиком, после чего мыть проточной водой с мылом. Проведение всех медицинских процедур и манипуляций в отделении, включая экстракорпоральные методы лечения и операции. 2. Выполнение санэпидрежима отделения.

III. Должностные обязанности 1. Проведение экстракорпоральных методов очистки крови (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез и т.д.) под руководством врача. 2. Подготовка аппаратуры и залов к проведению процедур.

Обязанности медицинских сестер, техников в гемодиализном центре

Должностные инструкции Должностная инструкция техника отделения «Искусственная почка» Открыть в формате WORD I.

Общая часть 1. На должность техника отделения «Искусственная почка» назначается лицо, имеющее среднее образование и прошедшее обучение по гемодиализу на «рабочем месте» в отделении гемодиализа.

2. Назначается и увольняется приказом директора Клинического Центра по личному заявлению, подписанному зав. отделением и главным врачом клиники. 3. Техник подчиняется инженеру отделения «Искусственная почка», дежурному врачу гемодиализа и зав. отделением. 4. В своей работе руководствуется настоящей инструкцией, распоряжениями вышестоящих должностных лиц и правилами внутреннего трудового распорядка.
5. Работает по графику, составленному старшей медсестрой и утвержденному заведующим отделением.

II. Основные задачи Техник отвечает за концентрат, дезинфектанты и все медицинское оборудование отделения «Искусственная почка».

III. Должностные обязанности Техник обязан: 1. Включать аппараты «искусственная почка» и подготовить их к проведению диализа в соответствии с инструкцией. 2. Перед началом каждого гемодиализа в каждом аппарате взять пробу диализата и передать их в лабораторию для исследования.

3. Доставить расходные материалы в отделение, приготовить концентрат и дезинфектанты, передать пробы приготовленных растворов в лабораторию для исследования.

4. Получив результаты анализов и разрешение врача-лаборанта, заполнить канистры концентратом и разместить на стеллажах. 5. По мере необходимости доставлять емкости с концентратом и дезинфектантом в диализные залы и забирать использованные. 6. Проводить мытье и дезинфекцию использованных емкостей для концентрата и дезинфектантов до их заполнения свежеприготовленными растворами.

7. После заполнения емкостей свежеприготовленными растворами выполнить их маркировку (наклейка с датой приготовления и лабораторного контроля, названием раствора, концентрацией солей или дезинфектантов и личной подписью). 8. Помогать инженеру в проведении текущего и экстренного ремонта медицинского оборудования, при эксплуатации установки очистки воды.

9. Выполнять дезинфекцию аппаратов «Искусственная почка» в соответствии с инструкцией.

10. Проводить регенерацию фильтра предварительной очистки воды в соответствии с инструкцией. 11. Поддерживать чистоту и порядок в комнатах приготовления концентрата, водоочистки и технической. 12. Присутствовать в отделении на протяжении всего гемодиализа.

На временное отсутствие по производственной необходимости (доставка солей и других расходных материалов) получить разрешение дежурного врача по гемодиализу. 13. Аккуратно и своевременно заполнять документацию (журнал текущего состояния и ремонта медоборудования, журнал приготовления концентрата).

14. Соблюдать правила охраны труда, техники безопасности и противопожарных мероприятий. Техник обязан контролировать: · работу системы водоподготовки, · выключение аппаратуры после гемодиализа, а также выключение воды и света в диализных залах, · расход реактивов для гемодиализа (солей и дезинфектантов).

Должностные обязанности медицинской сестры гемодиализа

» Гражданам При пункции вены, фистулы, подключении и отключении пациента от аппарата необходимо использовать хирургические перчатки, защитный экран на лицо. 13.4. При попадании крови на спецодежду последнюю необходимо сменить.

Приложение N 1к ОСТ 91500.02.0001-2003″Отделение диализа. Общие требования по безопасности» ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ (ПДК) ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ (ПО ГОСТ 12.1.

005-88) Наименование вещества ПДК, мк/куб, м Класс опасности Агрегатное состояние Кислота уксусная 5 2 пар, аэрозоль Формальдегид 0,5 2 пар, аэрозоль Хлорсодержащие 1 2 пар, аэрозоль Концентрат диализный (ацетатный, бикарбонатный А, В) 5 2 пар, аэрозоль Примечание. Класс 2 -вещества высокоопасные.

Важно Один раз в неделю следует проводить генеральную уборку помещений с перемещением оборудования.

7.16 Приготовленный диализный концентрат необходимо тестировать в лаборатории на соответствие концентрации электролитов (К, Na, Ca). Руководитель отделением дает заключение по результатам лабораторного тестирования о пригодности диализного концентрата к использованию.

Заключение с бланком лабораторного анализа фиксируется в журнале оценки качества приготовления концентрата. VIII. ТРЕБОВАНИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ К РАСХОДНЫМ МАТЕРИАЛАМ 8. 1 В отделении должны использоваться изделия однократного применения, соответствующие требованиям действующих нормативных документов, в неповрежденной потребительской таре, стерильные, апирогенные, нетоксичные.

Нормативная документация, регламентирующая работу отделения диализа Приказ МЗ РФ № 720 от 31 июля 1978 г.

«Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»

Приказ МЗ РФ № 408 от 12 июля 1989 г.

«О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы № 606 от 28 ноября 1994 г.

«О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в г. Москве» Инструкция По соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в Центре экстракорпоральной терапии компании “Фесфарм “ 1.

Общие положения. Внимание Освещенность рабочих поверхностей в зависимости от вида помещения должна составлять, лк: — для диализных залов — 500; — для технических и вспомогательных помещений — 300.

Конструкция светильников должна полностью исключать возможность попадания внутрь помещений осколков лампы в случае ее разрушения. Светильники должны быть установлены таким образом, чтобы их детали плотно прилегали к стене (потолку) без щелей и зазоров. Бактерицидные лампы устанавливаются и эксплуатируются в соответствии с нормативами, изложенными в инструкции по эксплуатации.
4. 21 Электроснабжение и электротехнические устройства отделении должны соответствовать действующим нормам и правилам, в отделении диализа должно быть предусмотрено автономное резервное электроснабжение на случай внештатного отключения электроэнергии. 4.22 Помещения для диализа, технические помещения должны быть обеспечены огнетушителями.

advocatus54.ru

При пункции вены, фистулы, подключении и отключении пациента от аппарата необходимо использовать хирургические перчатки, защитный экран на лицо.

13.4. При попадании крови на спецодежду последнюю необходимо сменить. Приложение N 1к ОСТ 91500.02.0001-2003″Отделение диализа.Общие требования по безопасности» ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ (ПДК) ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ (ПО ГОСТ 12.1.005-88) Наименование вещества ПДК, мк/куб, м Класс опасности Агрегатное состояние Кислота уксусная 5 2 пар, аэрозоль Формальдегид 0,5 2 пар, аэрозоль Хлорсодержащие 1 2 пар, аэрозоль Концентрат диализный (ацетатный, бикарбонатный А, В) 5 2 пар, аэрозоль Примечание. Класс 2 -вещества высокоопасные.

Важно Один раз в неделю следует проводить генеральную уборку помещений с перемещением оборудования.

7.16 Приготовленный диализный концентрат необходимо тестировать в лаборатории на соответствие концентрации электролитов (К, Na, Ca). Руководитель отделением дает заключение по результатам лабораторного тестирования о пригодности диализного концентрата к использованию.

Заключение с бланком лабораторного анализа фиксируется в журнале оценки качества приготовления концентрата. VIII. ТРЕБОВАНИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ К РАСХОДНЫМ МАТЕРИАЛАМ 8.1 В отделении должны использоваться изделия однократного применения, соответствующие требованиям действующих нормативных документов, в неповрежденной потребительской таре, стерильные, апирогенные, нетоксичные.

Нормативная документация, регламентирующая работу отделения диализа Приказ МЗ РФ № 720 от 31 июля 1978 г.

«Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»

Приказ МЗ РФ № 408 от 12 июля 1989 г.

«О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»

Приказ Департамента здравоохранения г.

Москвы № 606 от 28 ноября 1994 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в г.

Москве» Инструкция По соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в Центре экстракорпоральной терапии компании “Фесфарм “ 1.

Общие положения. Внимание Освещенность рабочих поверхностей в зависимости от вида помещения должна составлять, лк: — для диализных залов — 500; — для технических и вспомогательных помещений — 300.

Конструкция светильников должна полностью исключать возможность попадания внутрь помещений осколков лампы в случае ее разрушения. Светильники должны быть установлены таким образом, чтобы их детали плотно прилегали к стене (потолку) без щелей и зазоров. Бактерицидные лампы устанавливаются и эксплуатируются в соответствии с нормативами, изложенными в инструкции по эксплуатации.

4.21 Электроснабжение и электротехнические устройства отделении должны соответствовать действующим нормам и правилам, в отделении диализа должно быть предусмотрено автономное резервное электроснабжение на случай внештатного отключения электроэнергии.

4.22 Помещения для диализа, технические помещения должны быть обеспечены огнетушителями.

Должностная инструкция процедурной медсестры отделения гемодиализа

» Информация При пункции вены, фистулы, подключении и отключении пациента от аппарата необходимо использовать хирургические перчатки, защитный экран на лицо.

13.4. При попадании крови на спецодежду последнюю необходимо сменить. Приложение N 1к ОСТ 91500.02.0001-2003″Отделение диализа. Общие требования по безопасности» ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ (ПДК) ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ (ПО ГОСТ 12.1.

005-88) Наименование вещества ПДК, мк/куб, м Класс опасности Агрегатное состояние Кислота уксусная 5 2 пар, аэрозоль Формальдегид 0,5 2 пар, аэрозоль Хлорсодержащие 1 2 пар, аэрозоль Концентрат диализный (ацетатный, бикарбонатный А, В) 5 2 пар, аэрозоль Примечание. Класс 2 -вещества высокоопасные.

Важно Один раз в неделю следует проводить генеральную уборку помещений с перемещением оборудования.

7.16 Приготовленный диализный концентрат необходимо тестировать в лаборатории на соответствие концентрации электролитов (К, Na, Ca).

Руководитель отделением дает заключение по результатам лабораторного тестирования о пригодности диализного концентрата к использованию. Заключение с бланком лабораторного анализа фиксируется в журнале оценки качества приготовления концентрата. VIII. ТРЕБОВАНИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ К РАСХОДНЫМ МАТЕРИАЛАМ 8.

1 В отделении должны использоваться изделия однократного применения, соответствующие требованиям действующих нормативных документов, в неповрежденной потребительской таре, стерильные, апирогенные, нетоксичные. Нормативная документация, регламентирующая работу отделения диализа Приказ МЗ РФ № 720 от 31 июля 1978 г.

«Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»

Приказ МЗ РФ № 408 от 12 июля 1989 г.

«О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»

Приказ Департамента здравоохранения г.

Москвы № 606 от 28 ноября 1994 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в г. Москве» Инструкция По соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в Центре экстракорпоральной терапии компании “Фесфарм “ 1.

Общие положения. Внимание Освещенность рабочих поверхностей в зависимости от вида помещения должна составлять, лк: — для диализных залов — 500; — для технических и вспомогательных помещений — 300.

Конструкция светильников должна полностью исключать возможность попадания внутрь помещений осколков лампы в случае ее разрушения.

Светильники должны быть установлены таким образом, чтобы их детали плотно прилегали к стене (потолку) без щелей и зазоров. Бактерицидные лампы устанавливаются и эксплуатируются в соответствии с нормативами, изложенными в инструкции по эксплуатации. 4. 21 Электроснабжение и электротехнические устройства отделении должны соответствовать действующим нормам и правилам, в отделении диализа должно быть предусмотрено автономное резервное электроснабжение на случай внештатного отключения электроэнергии.