Присоединяйтесь к нам в социальных сетях:

Бланк на анализ мочи общий распечатать

Бланк на анализ мочи общий распечатать

Сердце феникса

Автор статьиПрактикующий нефролог, опыт более 11 летНаписано статей19Направление на анализы в лабораторию выдает врач или медицинская сестра по его указанию. Бланк на общий анализ мочи представляет собой небольшой листок размером 15х10 см, напечатанный в типографии (форма 210). Образец утвержден Министерством здравоохранения СССР и не потерял актуальности в настоящее время. Направление состоит из 2-х страниц, на одной указывают физические и химические свойства мочи, на другой – результаты микроскопии.

В верхней части бланка анализа мочи заполняются данные и пациенте: ФИО, возраст, номер поликлинического участка или отделения, где наблюдается человек.

Многие врачи указывают цель исследования или пишут предполагаемый диагноз.

Нередко общий анализ мочи терапевтом или педиатром назначается во время диспансерного наблюдения, поскольку помогает выявить патологию почек и других органов.

Также направление на анализ выдает гинеколог и уролог для исключения инфекции половой системы.

  • Белок. В нормальной моче бывают обнаружены незначительные количества протеина, не превышающие 0.07-0,1 г/л. Большие величины говорят о поражении почек, интоксикации, гематологических заболеваниях и другой патологии.
  • Ацетон, или кетоновые тела. Реакция должна быть отрицательной. Положительный результат говорит о сильнейшей интоксикации организма.
  • Цвет. У здорового человека он колеблется от соломенно-желтого до насыщенного. Бурый, белый, розовый или коричневый оттенок говорит об отклонениях.
  • Плотность, в бланке мочи общего анализа она обозначается как удельный вес. У здоровых взрослых он колеблется от 1004 до 1028 и меняется в течение дня в зависимости от питьевого режима.
  • Мутность. В норме моча прозрачная. Если она имеет мутность, это говорит о присутствии солей, форменных клеточных элементов, жира и других примесей.
  • Уробилиноген и билирубин. Их обязательно определяют в анализе мочи, бланк может обозначать эти вещества как «желчные пигменты». Повышаются они при желтухе и гемолитических анемиях.
  • Глюкоза. Иногда вместо глюкозы указывают сахар, однако в лаборатории исследуется наличие или отсутствие именно глюкозы. В норме она не обнаруживается и появляется при диабете, панкреатите и болезнях почек.
  • Реакция мочи зависит от пищевого рациона, в среднем составляет 5-6. Увеличение рН может свидетельствовать о патологии почек.

В анализе мочи обязательно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Число этих элементов при микроскопии считается в полях зрения.

Также в бланке исследования мочи имеются следующие графы:

  1. грибки.
  2. слизь;
  3. соли;
  4. бактерии;

Если при микроскопии лаборант обнаружил эти элементы, он обязательно укажет их количество (большое, среднее или малое). Учитывая большую загруженность врача на приеме в амбулаторном учреждении, пациенты могут самостоятельно дома скачать образцы бланков, заполнить свои данные и затем распечатать.

Бланк общего анализа мочи: о чем поведает исследование

Что представляет собой бланк для общего анализа мочи.

Какие значение вносятся в направление на анализ. Когда человек может получить направление на анализ урины.Содержание статьи

  • 1 Что заносится в бланк
  • 2 В каких случаях назначают общий анализ мочи

Что заносится в бланкБланк общего анализа мочи, представляет собой небольшой листок бумаги, на котором указывается фамилия, имя пациента, его возраст, и указывается, когда нужно сдать анализы.

То есть бланк – это направление на анализ.

Как только человек обратится в поликлинику и пожалуется на проблемы со здоровьем, ему сразу доктор выписывает направление на обследование организма.Как правило, чаще всего сдаётся анализ мочи, он информативный и показывает отклонения и воспалительные процессы в организме. Лаборант все показатели заносит в таблицу на развороте бланка. Его обязанность проверить и заполнить все значение очень внимательно и точно.И затем уже направление возвращается доктору.

Где отражены все показатели. Бланк представлен следующим образом:Показатели к исследованиюНормальные значенияКоличество мочи.

50 мл.Цвет. Светло – желтый.Запах.

Обычный.Прозрачность. Прозрачная.рН Менее 7Кислотность. Кислая.Вес урины. 1,018 и выше.Белок.

Нет.Билирубин. Нет.Кетоновые тела. Отсутствуют.Гемоглобин. Нет.Уробилиноген. 5 – 10.Эритроциты. 3 у женщин, 1 у мужчин.Лейкоциты.

6 у женщин, 3 у мужчин.Эпителий. 0 – 3.Цилиндры. Не обнаружены.Грибы.

Отсутствуют.Бактерии. Нет.Паразиты. Нет.Соли. Не обнаружены.Приведены примеры нормальных показателей урины в бланке. Если значения будет не соответствовать норме, то следствие этого, как правило, развитие заболевания. В зависимости от клиники, в направление на анализ урины, значения могут быть увеличены.В каких случаях назначают общий анализ мочиЧеловек, получает направление на анализ, как только обращается с жалобой в медицинское учреждение.

Жалобы могут быть различного характера – повышение температуры, боли в животе, пояснице, слабость, тошнота.Любой воспалительный процесс в организме требует скорейшего исследования, чтобы выявить причину заболевания. Поэтому направление выписывается в день обращения в поликлинику.

Очень часто основанием для исследования урины могут быть такие заболевания

  • Панкреатит – острый и хронический.
  • Диабет сахарный – увеличение сахара.
  • Опухоли внутренних органов.
  • Инфекционные заболевания.
  • Хронические болезни.

Любой воспалительный процесс в организме требует скорейшего лечение, поэтому направление выписывается доктором сразу.

Facebook Twitter VKontakte Odnoklassniki Share via EmailЧитать еще по этой теме Плохой анализ мочи: причины Общий анализ мочи: подготовка и правила сбора материала Что означают выявленные клетки плоского эпителия в моче? Общий анализ мочи на лейкоциты

Бланки анализов (СКАЧАТЬ и РАСПЕЧАТАТЬ бланки анализов)

Расписание работы врачей-педиатров в Куркино Все знают насколько загружены наши врачи, с каким большим потоком пациентов им приходится работать каждый день. У многих из них нет помощника — медсестры, поэтому большая часть времени приема пациента тратится на заполнение бумаг.

В этом разделе будет создана коллекция бланков, которые мы можем заполнять дома перед посещением врача, тем самым сократить время приема, а также коллекция бланков направлений на анализы, чтобы лишний раз не приходилось за ними ходить в поликлинику. 1. Талон амбулаторного пациента2.

Бланк общего анализа крови3. Бланк доверенности на получение питания на молочной кухне4. Бланк анализа мочи5. Бланк справки для получения путевки6. Бланк санаторно-курортной карты для детей 7.

Бланк анализа кала (я/г или э/б) 1. Талон амбулаторного пациента Заполняется врачом при приеме в поликлинике и на дому. Документ двусторонний. Файл создан для удобной распечатки на листе формата А4 сразу двух экземпляров.

Вариант для заполнения шариковой ручкой Скачать бесплатно с DepositFiles Вариант для заполнения на компьютере Скачать бесплатно с DepositFiles 2.

Бланк анализа крови (общий) Бланк двусторонний. Файл сверстан для удобной распечатки сразу двух экземпляров на листе формата А4.

Вариант для заполнения шариковой ручкой Скачать бесплатно с DepositFiles Вариант для заполнения на компьютере Скачать бесплатно с DepositFiles 3.

Доверенность на получение питания на молочной кухне Доверенность желательно заверить у главного врача детской поликлиники.

Вариант для заполнения шариковой ручкой Скачать бесплатно с DepositFiles Вариант для заполнения на компьютере Скачать бесплатно с DepositFiles 4. Бланк анализа мочи Бланк двусторонний.

Файл сверстан для удобной распечатки сразу двух экземпляров на листе формата А4. Вариант бланка для заполнения шариковой ручкой Скачать бесплатно с DepositFiles Вариант бланка для заполнения на компьютере Скачать бесплатно с DepositFiles 5. Справка для получения путевки (форма 070/у) Бланк двусторонний.

В файле обе стороны. Формат А4. Вариант бланка для заполнения шариковой ручкой Скачать бесплатно с DepositFiles 6.

Санаторно-курортная карта для детей (форма 076/у-04) Бланк двусторонний. В файле обе стороны. Формат А4.

Вариант бланка для заполнения шариковой ручкой Скачать бесплатно с DepositFiles 7.

Бланк анализа кала (форма 219/у) Бланк двусторонний. В файле обе стороны. Формат А4. Вариант бланка для заполнения шариковой ручкой Скачать бесплатно с DepositFiles Это важная информация?

Поделитесь с друзьями!

Бланк анализа мочи

Направление на анализ мочи общий можно получить у терапевта, педиатра и другого ведущего специалиста, в зависимости от того, какому врачу обращался пациент. Бланк стандартного размера называется формой 210.

Она была утверждена еще при Советском Союзе, и осталась актуальной до настоящего времени. Бланк (направление) на анализ мочи по Зимницкому – это форма 211. Направление имеет другую нумерацию, поскольку здесь учитывается ночной, дневной и общий диурез.

В зависимости от того, какое исследование было назначено, в выписку будут заноситься химические и физические свойства урины, а также данные микроскопии. имеет прямоугольную форму. Те сведения, которые интересуют специалиста, выдавшего направление, могут быть записаны на листке как вручную, так и в печатном виде. В правом или левом верхнем углу обязательно указывается фамилия, имя и отчество пациента, его возраст, а также номер участка поликлиники, к которому он относится.

Рекомендуем прочесть:  Как выявить проценты

Стандартный бланк исследования мочи по общему типу. Источник: psychdeprosgicrem.blogas.lt В некоторых случаях направление на анализ мочи может отражать предварительный диагноз, выставленный специалистом. По результатам исследования, после дифференциальной оценки, можно выявить заболевания почек и других внутренних органов.

При получении результатов бланк на анализ мочи общий обязательно будет промаркирован лаборантом. Направление на анализ мочи (бланк распечатать можно в домашних условиях), как уже говорилось ранее, отражает множество параметров биологической жидкости. В первую очередь обязательно указывается цвет.

В норме урина должна иметь соломенный оттенок. Если она бурого, красного, белого, розового или коричневого цвета, значит, имеются проблемы. Обязательно бланк на направление анализа мочи отражает степень прозрачности.

У здорового человека биологическая жидкость не имеет помутнений. Если этот фактор присутствует, то в урине определенно есть соли, клеточные элементы, жир или другие примеси. Далее следует кислотность. В норме показатели pH составляет от 5 до 6.

При его повышении или понижении говорят о заболеваниях. Следующим важным параметром выступает плотность. Некоторые бланки (направление на общий анализ мочи) определяют этот пункт как удельный вес.

В зависимости от того, какого рациона придерживается пациент, а также особенностей питьевого режима, у взрослого здорового человека должны быть цифры в пределах 1004-1028. Направление на исследование урины по Зимницкому.

Источник: kodges.ru В результатах исследования обязательно отражается уровень содержания глюкозы. В зависимости от того, какая лаборатория проводила анализ, этот параметр может указываться еще и как сахар. У нормального здорового человека в составе мочи он отсутствует. Если был выявлен, то это указывает на возможное развитие диабета, панкреатита и патологий почек.
Белковая составляющая должна быть минимальной, либо полностью отсутствующей.

Данное вещество еще могут называть протеином.

Если заболевания отсутствует, то нормой считается показатели 0,07-0,1 г/л.

БЛАНК, ЖУРНАЛ СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО (макет, форма, образец, документ)

Индекс материала Страница 1 из 6 301 КАРТА профилактических флюорографических обследований, Ф. 052-у 302 ИНДИВИДУАЛЬНЯ КАРТА РЕБЕНКА для школы, детского дома, детского сада 303 Направление на МСЭ, Форма N 088/у-06 304 НАПРАВЛЕНИЕ РЕБЕНКА ДО 16 ЛЕТ на МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ, Форма № 080у-97 305 СВЕДЕНИЯ О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ, ВЫПИСАННЫХ И ОТПУЩЕННЫХ ГРАЖДАНАМ, ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ 306 ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ЗАГРАНПАСПОРТА 307 ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА РЕАБИЛИТАЦИИ РЕБЕНКА – II ЭТАП ВСЕРОССИЙСКОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ, Приложение к учетной форме 30 д/у-вр 308 КАРТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК, Форма № 063/у 309 НАПРАВЛЕНИЕ в процедурный кабинет 310 КАРТОЧКА-СПРАВКА, Форма № 417-мех 311 Рецепт, форма № 148-1/у-04(л) 312 Требование, форма № 434 313 ОТЧЕТ по материалу 314 Исследования.

Простат-спецефический антиген 315 КДЛ. Антитела к лямблиям lg M, G (Исследования по Национальному проекту) 316 АНАЛИЗ КРОВИ, глюкоза 317 БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ , Ф.№ 45 318 Лаборатория КДЛ исследования 319 Лаборатория КДЛ, Раково-эмбриональный антиген 320 Лаборатория КДЛ, Тиреотропный гормон (ТТГ) 321 НАПРАВЛЕНИЕ НА ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БИОПСИИ, ОПЕРАЦИОННОГО, СЕКЦИОННОГО МАТЕРИАЛА, учетная форма № 218 322 ПРИВИВОЧНЫЙ ЛИСТ 323 Факторы риска заболеваний молочной железы у женщин 18-40 лет 324 РЕЗУЛЬТАТЫ микроскопического исследования 325 Результаты исследования (Альфа – фетопротеин, Бета – ХГЧ) при беременности 326 РЕЦЕПТ.

Форма № 148-1/у-88 327 Исследования на СА 15-3 (национальный проект) 328 Исследования на СА 125 (национальный проект) 329 СПРАВКА Форма № 095/у, с контрольным талоном 330 СПРАВКА о временной нетрудоспособности, Форма № 095/у 331 УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 332 МЕНЮ-ТРЕБОВАНИЕ НА ВЫДАЧУ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ Форма № 299 333 НАКОПИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ по расходу продуктов питания 334 Обратный талон (МСЭ) 335 РЕЦЕПТ Форма № 107/У 336 РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК 337 Бланк заказа на очки 338 КВИТАНЦИЯ – ЗАКАЗ на изготовление очков 339 Консультационное заключение врача офтальмолога 340 РЕЦЕПТ НА ОЧКИ (с полушарами) 341 АНКЕТА по изучению медико-социальных причин формирования отклонений в здоровье у детей 342 ВЕДОМОСТЬ на выдачу материалов 343 НАКЛАДНАЯ Типовая форма № 117 344 ПУТЕВОЙ ЛИСТ ЛЕГКОВОГО АВТОМОБИЛЯ Форма № 72, Типовая форма № 3 345 АМБУЛАТОРНАЯ КАРТА история болезни стоматологического больного 346 ЛИСТ УЧЕТА дозовых нагрузок пациента при рентгенологических исследованиях 347 ЛИСТ УЧЕТА профилактических осмотров на онкопатологию 348 ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА САНАЦИИ ПОЛОСТИ РТА ШКОЛЬНИКА, Учетная форма № 267 349 Санационный лист 350 ГРАФИК РАБОТЫ по отделению Предыдущая —

Бланк направления на общий анализ мочи (ОАМ)

Автор статьиПрактикующий нефролог, опыт более 11 летНаписано статей19 Направление на анализы в лабораторию выдает врач или медицинская сестра по его указанию.

Бланк на общий анализ мочи представляет собой небольшой листок размером 15х10 см, напечатанный в типографии (форма 210). Образец утвержден Министерством здравоохранения СССР и не потерял актуальности в настоящее время.

Направление состоит из 2-х страниц, на одной указывают физические и химические свойства мочи, на другой – результаты микроскопии. В верхней части бланка анализа мочи заполняются данные и пациенте: ФИО, возраст, номер поликлинического участка или отделения, где наблюдается человек. Многие врачи указывают цель исследования или пишут предполагаемый диагноз.

Нередко общий анализ мочи терапевтом или педиатром назначается во время диспансерного наблюдения, поскольку помогает выявить и других органов. Также направление на анализ выдает гинеколог и уролог для исключения инфекции половой системы.

  • Мутность. В норме моча прозрачная. Если она имеет мутность, это говорит о присутствии солей, форменных клеточных элементов, жира и других примесей.
  • Цвет. У здорового человека он колеблется от соломенно-желтого до насыщенного. Бурый, белый, розовый или коричневый оттенок говорит об отклонениях.
  • Уробилиноген и билирубин. Их обязательно определяют в анализе мочи, бланк может обозначать эти вещества как «желчные пигменты». Повышаются они при желтухе и гемолитических анемиях.
  • Глюкоза. Иногда вместо глюкозы указывают сахар, однако в лаборатории исследуется наличие или отсутствие именно глюкозы. В норме она не обнаруживается и появляется при диабете, панкреатите и болезнях почек.
  • Белок. В нормальной моче бывают обнаружены незначительные количества протеина, не превышающие 0.07-0,1 г/л. Большие величины говорят о поражении почек, интоксикации, гематологических заболеваниях и другой патологии.
  • Плотность, в бланке мочи общего анализа она обозначается как удельный вес. У здоровых взрослых он колеблется от 1004 до 1028 и меняется в течение дня в зависимости от питьевого режима.
  • Реакция мочи зависит от пищевого рациона, в среднем составляет 5-6. Увеличение рН может свидетельствовать о .
  • Ацетон, или кетоновые тела. Реакция должна быть отрицательной. Положительный результат говорит о сильнейшей интоксикации организма.

В анализе мочи обязательно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Число этих элементов при микроскопии считается в полях зрения. Также в бланке исследования мочи имеются следующие графы:

  1. соли;
  2. грибки.
  3. бактерии;
  4. слизь;

Если при микроскопии лаборант обнаружил эти элементы, он обязательно укажет их количество (большое, среднее или малое).

Бланк на анализ мочи общий распечатать

Повышаются они при желтухе и гемолитических анемиях.

Учитывая большую загруженность врача на приеме в амбулаторном учреждении, пациенты могут самостоятельно дома скачать образцы бланков, заполнить свои данные и затем распечатать.
Также в бланке исследования мочи имеются следующие графы:

    бактерии; соли; слизь; грибки.

Если при микроскопии лаборант обнаружил эти элементы, он обязательно укажет их количество (большое, среднее или малое).

В анализе мочи обязательно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Число этих элементов при микроскопии считается в полях зрения.

Учитывая большую загруженность врача на приеме в амбулаторном учреждении, пациенты могут самостоятельно дома скачать образцы бланков, заполнить свои данные и затем распечатать. Бланк анализа мочи Бланк двусторонний.

Файл сверстан для удобной распечатки сразу двух экземпляров на листе формата А4. Вариант бланка для заполнения шариковой ручкой Скачать бесплатно с DepositFiles Вариант бланка для заполнения на компьютере Скачать бесплатно с DepositFiles 5.

Справка для получения путевки (форма 070/у) Бланк двусторонний. В файле обе стороны. Формат А4. Вариант бланка для заполнения шариковой ручкой Скачать бесплатно с DepositFiles 6.

Санаторно-курортная карта для детей (форма 076/у-04) Бланк двусторонний.

В файле обе стороны. Также направление на анализ выдает гинеколог и уролог для исключения инфекции половой системы.

    Цвет. У здорового человека он колеблется от соломенно-желтого до насыщенного. Бурый, белый, розовый или коричневый оттенок говорит об отклонениях. Мутность. В норме моча прозрачная. Если она имеет мутность, это говорит о присутствии солей, форменных клеточных элементов, жира и других примесей. Плотность, в бланке мочи общего анализа она обозначается как удельный вес. У здоровых взрослых он колеблется от 1004 до 1028 и меняется в течение дня в зависимости от питьевого режима. Реакция мочи зависит от пищевого рациона, в среднем составляет 5-6. Увеличение рН может свидетельствовать о патологии почек. Белок.

В нормальной моче бывают обнаружены незначительные количества протеина, не превышающие 0.07-0,1 г/л.

Большие величины говорят о поражении почек, интоксикации, гематологических заболеваниях и другой патологии.

    Глюкоза. Иногда вместо глюкозы указывают сахар, однако в лаборатории исследуется наличие или отсутствие именно глюкозы. В норме она не обнаруживается и появляется при диабете, панкреатите и болезнях почек. Ацетон, или кетоновые тела. Реакция должна быть отрицательной. Положительный результат говорит о сильнейшей интоксикации организма. Уробилиноген и билирубин. Их обязательно определяют в анализе мочи, бланк может обозначать эти вещества как «желчные пигменты».

Внимание Также направление на анализ выдает гинеколог и уролог для исключения инфекции половой системы.

Цвет. У здорового человека он колеблется от соломенно-желтого до насыщенного. Бурый, белый, розовый или коричневый оттенок говорит об отклонениях. Мутность. В норме моча прозрачная.

Если она имеет мутность, это говорит о присутствии солей, форменных клеточных элементов, жира и других примесей. Плотность, в бланке мочи общего анализа она обозначается как удельный вес.

БЛАНК, ЖУРНАЛ СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО (макет, форма, образец, документ)

Индекс материала Страница 1 из 6 Макеты бланков набраны в формате WORD (редко Exсеl) и полностью готовы к распечатке. В большинстве случаев, Вам не потребуется их дорабатывать, потому что все формы были набраны специально для тиражирования и печатались (печатаются) для организаций и учреждений. По разным причинам, по просьбе заказчика некоторые формы дорабатывались и изменялись, поэтому возможно что некоторые макеты бланков возможно будут иметь отличия от типовых или общепринятых форм, также возможно повторение некоторых форм.

Это связано, с тем, что они создавались для разных учреждений и в разные временные периоды (но у Вас всегда есть выбор). Макеты бланков набраны на листах А4 и А3 формата. Если например, бланк имеет размер А6 формата, то в этом случае в макете А4 формата будет располагаться четыре бланка.С сайта Вы всегда сможете скачать готовые бланки, все макеты загружаются абсолютно БЕСПЛАТНО и без всяких сомнительных СМС.

База макетов бланков будут постоянно пополняться в свободное от работы время. N п/п Наименование бланка Индекс популярности 1 Паспорт здоровья работника 2 СВЕДЕНИЯ о характере и условиях труда с производственной характеристикой 3 ДОГОВОР купли-продажи автотранспортного средства (автомобиля, мотоцикла, прицепа, полуприцепа) 4 ВЕДОМОСТЬ ВЫДАЧИ МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ НА НУЖДЫ УЧРЕЖДЕНИЯ 5 МЕНЮ-ТРЕБОВАНИЕ НА ВЫДАЧУ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ 6 Акт о списании материальных запасов 7 ВЫПИСКА из медицинской карты амбулаторного, стационарного, больного ф.27 8 Заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра 9 Медицинская карта стационарного больного 10 ТАЛОН АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА 11 Анализ выделений на гонококки Нейсера 12 Обходной лист 13 МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО 14 ЛИСТ ВРАЧЕБНЫХ НАЗНАЧЕНИЙ 15 Рецепт форма № 107 16 ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ЭПИКРИЗ 17 Анализ мочи бланк 18 ОСМОТР ТЕРАПЕВТА 19 Социальный паспорт семьи, проживающей 20 ЛИСТОК учета движения больных и коечного фонда стационара 21 Рецепт ф.148 22 ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ К ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ № 23 ЭПИКРИЗ на ДИСПАНСЕРНОГО БОЛЬНОГО 24 Бланк осмотра врача?

25 КАРТА БОЛЬНОГО ЛЕЧАЩЕГОСЯ В ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ) 26 ЭПИКРИЗ 27 Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок или отказа от них 28 НАКЛАДНАЯ (ТРЕБОВАНИЕ) 29 Направление в ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР 30 ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ Направление на ВК 31 НАПРАВЛЕНИЕ на цитологическое исследование материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре 32 ПРОТОКОЛ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ФАКТА УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И СОСТОЯНИЯ ОПЬЯНЕНИЯ 33 Анализ крови на МОР, направление на УЗИ 34 РАЗДАТОЧНАЯ ВЕДОМОСТЬ на отпуск отделениям рационов питания 35 ОСМОТР ГИНЕКОЛОГА 36 Направление в центр грудной хирургии 37 Направление форма 057 38 Анкета опрос для медработников 39 АМБУЛАТОРНАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № стоматологического больного 40 ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЙ

Направительные бланки

Для удобства наших партнеров и клиентов мы разместили образцы наших направительных бланков на нашем сайте.

Их можно использовать при назначении анализов в лабораториях СИТИЛАБ.

Уважемые коллеги! Обратите внимание на В лаборатории СИТИЛАБ представлено несколько видов бланков-направлений на лабораторные исследования.

Для удобства использования бланки различают по цветовой гамме.

Лабораторные исследования крови (цельная кровь, сыворотка, плазма) на бланках выделены в соответствии с цветовой кодировкой пробирок.

На оборотной стороне либо на развороте внизу бланка представлена расшифровка условных обозначений (температурный режим, условия взятия, хранения и доставки биоматериала, сокращенных наименований контейнеров для биоматериалов). Обязательными к заполнению графами на бланке являются:

  1. пол
  2. фамилия пациента (для облегчения идентификации и удобства пациента рекомендуется указывать имя и отчество)
  3. дата и время взятия пробы
  4. фамилия врача
  5. дата рождения

При необходимости указывается срок беременности, телефон врача. Необходимый вид исследования отмечается «галочкой».

При исследованиях суточной мочи, обязательно указывают диурез. Детям при сдаче суточного анализа мочи на креатинин указывают вес и рост.При исследованиях на половые гормоны обязательно указывают фазу цикла (фолликулиновая – 1-12 д.

ц., овуляция – 13-15 д. ц., лютеиновая – 16-28 д. ц.). При сдаче анализ на ВИЧ-инфекцию указывают паспортные данные пациента (номер, серия, кем, когда выдан, адрес регистрации).

По желанию пациента возможно проведение данного вида исследования анонимно. При направлении на бактериологические исследования необходимо указать диагноз, применяемые антибиотики и дату отмены препарата.

Для получения максимально информативного заключения по молекулярно-генетическим исследованиям необходимо указать полную информацию о заболеваниях ближайших родственников пациента. Сервисные возможности:

  1. Если врач желает получать результаты исследований пациентов по электронной почте, необходимо однократно сообщить об этом менеджеру СИТИЛАБ
  2. Если пациент желает получить результаты по электронной почте, необходимо указать адрес пациента
  3. Если пациент желает получить смс-уведомление о готовности исследования, необходимо указать сотовый телефон пациента

При необходимости консультации по назначению исследований и интерпретации результатов врач или пациент может обратиться врачу-консультанту СИТИЛАБ. Правила работы с направительными бланками можно изучить .

Уважаемые коллеги! При использовании бланков направлений просьба обращать внимание на дату их актуализации (см.

в нижнем левом углу бланка). По причине введения большого количества новых исследований возможны изменения в последующих версиях направительных бланков.! Бланки старого образца действительны для заполнения и предоставления в лабораторию.

Обращаем внимание, что направительные бланки выполнены в формате PDF, и на компьютере должна быть установлена программа Adobe Reader или Adobe Acrobat.

Бланк направления на общий анализ мочи (ОАМ)

» » » Направление на анализы в лабораторию выдает врач или медицинская сестра по его указанию.

Бланк на общий анализ мочи представляет собой небольшой листок размером 15х10 см, напечатанный в типографии (форма 210). Образец утвержден Министерством здравоохранения СССР и не потерял актуальности в настоящее время.

Направление состоит из 2-х страниц, на одной указывают физические и химические свойства мочи, на другой – результаты микроскопии.

В верхней части бланка анализа мочи заполняются данные и пациенте: ФИО, возраст, номер поликлинического участка или отделения, где наблюдается человек.

Многие врачи указывают цель исследования или пишут предполагаемый диагноз. Нередко общий анализ мочи терапевтом или педиатром назначается во время диспансерного наблюдения, поскольку помогает выявить патологию почек и других органов.

Также направление на анализ выдает гинеколог и уролог для исключения инфекции половой системы.

  1. Ацетон, или кетоновые тела. Реакция должна быть отрицательной. Положительный результат говорит о сильнейшей интоксикации организма.
  2. Белок. В нормальной моче бывают обнаружены незначительные количества протеина, не превышающие 0.07-0,1 г/л. Большие величины говорят о поражении почек, интоксикации, гематологических заболеваниях и другой патологии.
  3. Мутность. В норме моча прозрачная. Если она имеет мутность, это говорит о присутствии солей, форменных клеточных элементов, жира и других примесей.
  4. Реакция мочи зависит от пищевого рациона, в среднем составляет 5-6. Увеличение рН может свидетельствовать о патологии почек.
  5. Цвет. У здорового человека он колеблется от соломенно-желтого до насыщенного. Бурый, белый, розовый или коричневый оттенок говорит об отклонениях.
  6. Плотность, в бланке мочи общего анализа она обозначается как удельный вес. У здоровых взрослых он колеблется от 1004 до 1028 и меняется в течение дня в зависимости от питьевого режима.
  7. Глюкоза. Иногда вместо глюкозы указывают сахар, однако в лаборатории исследуется наличие или отсутствие именно глюкозы. В норме она не обнаруживается и появляется при диабете, панкреатите и болезнях почек.
  8. Уробилиноген и билирубин. Их обязательно определяют в анализе мочи, бланк может обозначать эти вещества как «желчные пигменты». Повышаются они при желтухе и гемолитических анемиях.

В анализе мочи обязательно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Число этих элементов при микроскопии считается в полях зрения.

Также в бланке исследования мочи имеются следующие графы:

  1. грибки.
  2. бактерии,
  3. соли,
  4. слизь,

Если при микроскопии лаборант обнаружил эти элементы, он обязательно укажет их количество (большое, среднее или малое). Учитывая большую загруженность врача на приеме в амбулаторном учреждении, пациенты могут самостоятельно дома скачать образцы бланков, заполнить свои данные и затем распечатать.